収縮期血圧介入（SPRINT）試験では，収縮期血圧の強化コントロール（目標 120 mmHg 未満）を受けた心血管疾患リスクの高い成人は，標準コントロール（目標 140 mmHg 未満）を受けた心血管疾患リスクの高い成人と比較して，死亡率と心血管疾患イベント発生率が有意に低かった．これらのデータをもとに，強化コントロールと標準コントロールとで，生涯にわたる健康利益と医療費の比較を試みた．

マイクロシミュレーションモデルを用いて，国内の情報源から得た SPRINT 試験の治療効果と医療費を，SPRINT 試験の適格成人の仮想コホートに適用した．このモデルによって，収縮期血圧の強化コントロールと標準コントロールとで，高血圧患者の治療とモニタリングにかかる生涯費用，心血管疾患イベントとその後の治療費，治療に関連する重篤な有害事象のリスクとその後の費用，質調整生存年（QALY）を予測した．

平均 QALY は強化コントロール群が標準コントロール群よりも 0.27 大きく，5 年後にアドヒアランスと治療効果が低下していた場合の 1 QALY 獲得あたりの費用の増分は約 47,000 ドルと予測された．治療効果が残りの生涯持続した場合，1 QALY 獲得あたりの費用の増分は約 28,000 ドルであった．ほとんどのシミュレーション結果は，治療効果が 5 年後に低下している，あるいは残りの生涯持続しているかにかかわらず，強化治療の費用対効果が高い（支払意思額の閾値を 1 QALY あたり 50,000 ドルとした場合はそれより 51～79%下回り，100,000 ドルとした場合はそれより 76～93%下回る）ことを示した．

今回のシミュレーション研究では，収縮期血圧の強化コントロールによって心血管疾患イベントが予防され，寿命が延長された．またそれは，治療効果が 5 年後に低下している，あるいは残りの生涯持続しているかにかかわらず，1 QALY あたりの支払意思額の一般的な閾値を下回る費用で達成された．（米国国立心臓・肺・血液研究所ほかから研究助成を受けた．SPRINT 試験：ClinicalTrials.gov 登録番号 NCT01206062）