ORIGINAL ARTICLES

• 乳癌の術前補助化学療法におけるネラチニブ
  Neratinib in Neoadjuvant Breast-Cancer Treatment

  HER2 陽性ホルモン受容体陰性の局所進行乳癌患者では，標準療法にネラチニブを併用することで，病理学的完全奏効率が高くなったが，毒性の出現率も高くなった．

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• 乳癌における適応的試験デザイン
  Adaptive Trial Design in Breast Cancer

  効果の認められない薬剤への曝露を最小限に抑え，より効果のあるレジメンをより早くみつけるために適応的デザインを用いた試験で，標準療法にベリパリブ＋カルボプラチンを併用した場合に，トリプルネガティブ乳癌の患者の転帰が改善することが明らかになった．

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• 急性期脳梗塞または TIA に対するチカグレロルとアスピリンとの比較
  Ticagrelor vs. Aspirin in Acute Stroke or TIA

  脳梗塞または一過性脳虚血発作（TIA）の患者 13,199 例を対象とした二重盲検無作為化試験で，90 日の時点での脳卒中，心筋梗塞，死亡の発生率の低下に関して，チカグレロルにアスピリンに対する優越性は認められなかった．

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SPECIAL ARTICLE

• 州法による規制と処方オピオイドの使用
  State Laws and Prescription-Opioid Use

  メディケアのデータと州法のデータセットを解析した結果，オピオイドの処方・調剤を規制する州法の制定は，障害のあるメディケア受給者で有害になりうるオピオイドの使用の減少には関連しなかった．

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CLINICAL PRACTICE

• 多囊胞性卵巣症候群
  Polycystic Ovary Syndrome

  多囊胞性卵巣症候群は，不妊，子宮体癌，糖代謝異常，脂質異常症のリスクを高める．そのさまざまな症状に対し，生活習慣の改善，除毛，経口避妊薬（エストロゲンとプロゲスチンの合剤），その他の薬物療法などの治療戦略が検討されている．

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CLINICAL TRIALS SERIES

• 臨床試験の適応的デザイン
  Adaptive Designs for Clinical Trials

  臨床試験では，試験の途中で基本的な特性を変更するために適応的デザインが用いられる．これにより，リスクにさらされる患者を最小限に抑え，バイアスのない方法で，可能な限り多くの情報が得ることができる．この総説では，適応的デザインの特定の問題について論じている．

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PERSPECTIVE

• ジカウイルスと小頭症のリスク
  Zika and the Risk of Microcephaly

  ブラジルのデータの解析により，新生児の小頭症のリスクと，母親の妊娠第 1 期でのジカウイルス感染リスクとのあいだに，強い関連が認められた．妊娠第 2 期，第 3 期における関連はごくわずかであった．

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