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This Week at NEJM.org
NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です.
November 17, 2016
Vol. 375 No. 20
This Week in the JOURNAL
ORIGINAL ARTICLES
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転移性乳癌に対するパルボシクリブとレトロゾールの併用
Palbociclib and Letrozole in Metastatic Breast Cancer未治療のホルモン受容体陽性進行乳癌女性に,レトロゾールにサイクリン依存性キナーゼ阻害薬パルボシクリブを併用することで,レトロゾール単独と比較して無増悪生存期間が延長した.
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血液の保存期間と死亡率
Blood Storage and Mortality実用的試験で,輸血が必要な患者 30,000 例超を,保存期間が短い血液を輸血する群と長い血液を輸血する群に無作為に割り付けた.院内死亡率に群間で有意差は認められなかった.
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クローン病に対するウステキヌマブ
Ustekinumab for Crohn’s Disease中等症~重症の活動期クローン病患者を対象とした 2 つの試験で,ウステキヌマブの静脈内投与は,従来の治療または TNF 阻害薬が無効であった患者に有効であった.寛解の維持には,ウステキヌマブの皮下投与がプラセボよりも有効であった.
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メキシコシティにおける糖尿病と死因別死亡
Diabetes and Cause-Specific Mortality in Mexico City肥満と糖尿病の頻度が高い中所得国のメキシコで行われた観察研究で,糖尿病が他の疾患による死亡リスクにどのような影響を及ぼすかが検討された.糖尿病は,高所得国と比較して,はるかに不良な予後と関連していた.
REVIEW ARTICLE
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急性膵炎
Acute Pancreatitisこの総説では,急性膵炎の管理において最近みられた,輸液蘇生,抗菌薬の使用,栄養補給,壊死の治療といった変化をまとめているほか,よくある誤解や見解の分かれている分野についても言及する.
SPECIAL REPORT
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ClinicalTrials.gov における試験の報告
Trial Reporting in ClinicalTrials.gov臨床試験の結果報告に関する最終規則が米国保健福祉省から発令された.臨床研究を行う企業の説明責任を重くし,研究者,資金提供者,市民が重要な情報を入手できるようにすることを目的としている.
PERSPECTIVE
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もっと話すことで価値を高める
Adding Value by Talking More多くの場合,医師および他の臨床スタッフが,患者と,あるいは互いに話すようにすることは,よりよい患者ケアを提供するうえでもっとも低コストでもっとも有効な方法となりうる.新たな診療報酬モデルは,このような話し合いに対しインセンティブを与えている.
Videos, Images, and Multimedia
IMAGES IN CLINICAL MEDICINE
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脊髄癆とアーガイル・ロバートソン瞳孔
Tabes Dorsalis and Argyll Robertson PupilsHIV に感染している 47 歳の男性が,両下肢の電撃痛,進行する歩行困難,耳鳴,失禁を訴えた.診察にて,対光反射はないが近くの物に焦点を合わせると収縮する,アーガイル・ロバートソン瞳孔を認めた.NEJM.org で動画をご覧いただけます.
NEJM QUICK TAKE
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進行乳癌に対するパルボシクリブとレトロゾールの併用
Palbociclib and Letrozole for Advanced Breast Cancerエストロゲン受容体シグナル伝達経路の阻害は,進行乳癌によく用いられる治療戦略であるが,耐性が生じることがある.パルボシクリブは,レトロゾールなどの内分泌療法薬と併用しても安全であるように思われるが,併用によって転帰は改善するのであろうか? 最新の研究知見が短い動画にまとめられている.
PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW
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不法移民の保険加入
Insuring Undocumented ResidentsRachel Fabi が,カリフォルニア州の不法移民にも保険を適用する最近の法案について論じている.