ORIGINAL ARTICLES

• セレコキシブ，ナプロキセン，イブプロフェンの心血管安全性
  Cardiovascular Safety of Celecoxib, Naproxen, or Ibuprofen

  変形性関節症または関節リウマチを有し心血管リスクの高い患者を対象とした無作為化試験で，セレコキシブは，心血管安全性に関して，ナプロキセン，イブプロフェンに対する非劣性を示した．

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• 妊娠中の脂肪酸の摂取と児の喘鳴と喘息
  Fatty Acids in Pregnancy and Wheeze and Asthma in Offspring

  妊娠中の魚油由来脂肪酸の摂取によって，児の持続性の喘鳴または喘息の発症率が低下した．

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• 両側内胸動脈による CABG と片側内胸動脈による CABG との比較
  Bilateral versus Single Internal-Thoracic-Artery Grafts

  この試験では，CABG を施行する 3,000 例超の患者を，片側内胸動脈を使用する群と両側内胸動脈を使用する群に割り付けた．5 年の時点で，死亡率，および心血管イベントの発生率に有意差は認められなかった．胸骨創感染の発生は両側内胸動脈のほうが多かった．

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• 叢状神経線維腫に対するセルメチニブ
  Selumetinib for Plexiform Neurofibroma

  叢状神経線維腫は，神経線維腫症の NF1 変異による合併症であり，RAS 経路の過剰な活性化を引き起こす．マイトジェン活性化プロテインキナーゼ（MAPK）キナーゼ阻害薬であるセルメチニブは，患者の大半に腫瘍の退縮をもたらした．

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• 短報：膠芽腫におけるキメラ抗原受容体 T 細胞
  Brief Report: Chimeric Antigen Receptor T Cells in Glioblastoma

  難治性膠芽腫の 1 例で，インターロイキン-13 受容体を標的とするキメラ抗原受容体 T 細胞の腔内投与と心室内投与を組み合わせることで，症状の減少と腫瘍の退縮がもたらされた．

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REVIEW ARTICLE

• 重症筋無力症
  Myasthenia Gravis

  重症筋無力症は，神経筋接合部を攻撃する複数の自己抗体によって引き起こされる自己免疫疾患である．一部の症例は胸腺腫を伴う．代表的な管理方法は，個別化された免疫抑制療法である．

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PERSPECTIVE

• トランプ政権下で保険へのアクセスを維持する
  Maintaining Insurance Access under Trump

  トランプ政権下で保険へのアクセスを維持するためには，医療保険取引における競争を確保するのにメディケイドが頼りになると思われる．メディケイドのマネージドケアプランは，参加保険業者が 1 社しかない状況になりかねない地域で，取引プランを提供するよう要請される可能性がある．

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