ORIGINAL ARTICLES

• 腎細胞癌の術後補助療法としてのペムブロリズマブ
  Pembrolizumab Adjuvant Therapy in Renal-Cell Carcinoma

  約 1,000 例の患者が中央値で 2 年間追跡された二重盲検無作為化試験で，術後 1 年間のペムブロリズマブ静注によって，24 ヵ月無病生存率がプラセボと比較して改善された（77% 対 68%）．ペムブロリズマブ群の約 1/3 にグレード 3 の有害事象が発現したが，ペムブロリズマブによる死亡はなかった．

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• 片頭痛予防のための経口アトゲパント
  Oral Atogepant for Migraine Prevention

  アトゲパント（小分子カルシトニン遺伝子関連ペプチド受容体作動薬）の 3 用量のいずれかを連日投与したところ，12 週間における 1 ヵ月あたりの片頭痛日数が，プラセボ投与と比較して大きく減少した．副作用は，悪心と便秘がアトゲパントの投与を受けた参加者の約 5%で発現した．

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• 男性不妊症と小分子ノンコーディング RNA
  Male Infertility and Small Noncoding RNAs

  小分子ノンコーディング RNA の特定のクラスは，DNA から転写され，酵素処理されて，短いオリゴヌクレオチドを生成する．これがその後，遺伝子発現をコントロールする．この研究では，ヒトの適応度とのそれらの関連を裏付けている．

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• 短報：ワクチン起因性免疫性血栓性血小板減少症 ― 診断と治療
  Brief Report: VITT ― Diagnosis and Treatment

  Covid-19 に対する ChAdOx1 nCoV-19 ワクチン接種のまれな副反応である動脈・静脈血栓症は，ワクチン起因性免疫性血栓性血小板減少症（VITT）と称され，この数ヵ月間報告されている．この短報では，カナダでワクチン接種後に VITT を発症した 3 例に行われた，免疫グロブリン静注療法が記述されている．

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REVIEW ARTICLE

• 腎移植後の長期生存
  Long-Term Survival after Kidney Transplantation

  

  この総説では，1990 年代半ば以降の腎移植における人口統計，生存，リスクについて論じている．長期生存を妨げる術後イベントのほか，人種・民族的少数派のレシピエントに関連する因子や，免疫抑制薬の保険適用について検討している．

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CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL

• 倦怠感と下肢浮腫を有する男性
  A Man with Fatigue and Leg Swelling

  アルコール使用障害を有する 48 歳の男性が，体重増加，倦怠感，両下肢の浮腫のため入院した．男性は 16 ヵ月前にマイコプラズマ肺炎で入院しており，その間に糖尿病の診断を受けていた．診断のための検査が行われた．

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