This Week at NEJM.org
April 18, 2024 Vol. 390 No. 15
April 18, 2024
Vol. 390 No. 15
This Week in the JOURNAL
ORIGINAL ARTICLES
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腎細胞癌に対するペムブロリズマブによる術後補助療法
Adjuvant Pembrolizumab after Surgery in Renal-Cell Carcinoma腎細胞癌に対するペムブロリズマブによる 1 年間の術後補助療法後，生存の改善が認められた．4 年の時点で，術後にペムブロリズマブの投与を受けた患者の 91%が生存していたのに対し，プラセボの投与を受けた患者では 86%であった．
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左室駆出率の保たれた MI 後のβ遮断薬
Beta-Blockers after MI with Preserved Ejection Fraction左室駆出率の保たれた急性心筋梗塞（MI）を有する入院患者が，非盲検でβ遮断薬の長期投与を受ける群と受けない群に割り付けられた．β遮断薬は，死亡および MI のリスクを低下させなかった．
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STEMI と心原性ショックに対する小型軸流ポンプ
Microaxial Flow Pump for STEMI and Cardiogenic ShockST 上昇型心筋梗塞（STEMI）に心原性ショックを合併した患者を対象とした無作為化試験で，小型軸流ポンプを用いた機械的循環補助は，標準治療単独よりも 6 ヵ月の時点での死亡率が低かった．
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心不全と糖尿病を有する患者に対するセマグルチド
Semaglutide in Patients with Heart Failure and Diabetes肥満に関連した左室駆出率の保たれた心不全と，2 型糖尿病を有する患者にセマグルチドを投与した場合，プラセボと比較して，1 年の時点での症状と身体的制限が軽減し，体重が減少した．
REVIEW ARTICLE
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網膜芽細胞腫
Retinoblastoma
網膜芽細胞腫の研究により，発癌，細胞周期制御，癌の遺伝的基盤，腫瘍抑制遺伝子に関する基本的な洞察が得られ，治療に進歩がもたらされている．
Videos, Images, and Multimedia
IMAGES IN CLINICAL MEDICINE
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頭蓋底骨折を伴った鼓室内出血
Hemotympanum with a Basilar Skull Fracture15 歳の男児が，道でつまずいて転倒したあと，左耳の難聴と疼痛が 1 時間続いたため受診した．左耳の耳鏡検査で，鼓膜後方に出血が認められた．
CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL
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せん妄，失語，頭部画像異常を有する女性
A Woman with Confusion, Aphasia, and Abnormal Head Imaging
58 歳の女性が，16 ヵ月間一進一退を繰り返すせん妄と失語，および頭部 MRI 上の進行性の変化のため，当院に転送されてきた．診断がなされた．
NEJM QUICK TAKE
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腎細胞癌におけるペムブロリズマブによる術後補助療法と生存
Adjuvant Pembrolizumab and Survival in Renal-Cell Carcinoma
腎細胞癌患者に対するペムブロリズマブによる術後補助療法は，KEYNOTE-564 試験で認められた無病生存の改善に基づき承認された．全生存に関するデータが必要とされている．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．
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STEMI と心原性ショックに対する小型軸流ポンプ
Microaxial Flow Pump for STEMI and Cardiogenic Shock
ST 上昇型心筋梗塞（STEMI）における心原性ショックは，高い死亡率と関連している．この状況における小型軸流ポンプによる循環補助の効果は明らかにされていない．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．
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セマグルチド，心不全，糖尿病
Semaglutide, Heart Failure, and Diabetes2 型糖尿病患者の，肥満に関連した左室駆出率の保たれた心不全を特異的に標的とする治療として，承認されたものはない．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．
PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW
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遺伝子検査の倫理
The Ethics of Genetic Testing
Stephanie Fullerton が，臨床遺伝子検査の増加と，関連する倫理的考慮事項について論じている．
