The NEW ENGLAND JOURNAL of MEDICINE

日本国内版

NEJM日本国内版は,必要な論文に簡単にアクセスできるよう「主要論文アブストラクト」「目次」「This Week at NEJM.org」を,日本語訳にてご提供しています.

This Week at NEJM.org

January 18, 2018 Vol. 378 No. 3

January 18, 2018
Vol. 378 No. 3

This Week in the JOURNAL

ORIGINAL ARTICLES

  • ベトナムにおける積極的結核症例発見
    Active Tuberculosis Case Finding in Vietnam

    結核は依然としてグローバルヘルスの課題である.この報告では,積極的症例発見は,塗抹陽性結核患者の家庭内接触者において結核症例を同定できる可能性が,標準的な受動的症例発見の 2 倍超であったことが示されている.

  • 腹腔内温熱化学療法
    Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy

    III 期の卵巣癌において,腫瘍減量手術にシスプラチンによる腹腔内温熱化学療法(HIPEC)を追加することにより,手術単独と比較して,無再発生存期間が 3.5 ヵ月,全生存期間が約 1 年延長し,副作用の発現率が高くなることはなかった.

  • 意義不明の単クローン性ガンマグロブリン血症
    Monoclonal Gammopathy of Uncertain Significance

    70 歳を超える人の 5%超が意義不明の単クローン性ガンマグロブリン血症(MGUS)に罹患し,患者は年齢をマッチさせた対照と比較して生存期間が短くなる.1,000 例を超える患者を対象とした長期研究で,IgM MGUS 患者は,IgG MGUS 患者と比較して B 細胞腫瘍に進行する割合が高かった.

  • 脳動静脈奇形における KRAS
    KRAS in Arteriovenous Malformations of the Brain

    脳動静脈奇形の組織検体を 72 例の患者から入手した.検体の大半で,腫瘍形成への関与が示唆されている遺伝子,KRAS に活性化変異が認められた.さまざまなモデルにおける対照または KRAS4AG12V 発現細胞の遊走とアクチン動態を動画で紹介する.

SPECIAL ARTICLE

  • マンモグラフィ検診に対する一部自己負担の廃止
    Elimination of Cost Sharing for Screening Mammography

    医療費負担適正化法(ACA)に準じたマンモグラフィ検診の一部自己負担の廃止は,メディケア・アドバンテージプランに加入している女性におけるマンモグラフィ受診率の上昇と関連した.

REVIEW ARTICLE

  • 有毒アルコールの摂取
    Toxic Alcohol Ingestion

    有毒アルコール(メタノール,エチレングリコール,イソプロパノール,ジエチレングリコール,プロピレングリコール)中毒は死にいたる可能性がある.この総説では,毒性発現機序と診断・治療方法について考察している.

PERSPECTIVE

  • 医療におけるセクシュアル・ハラスメント — #MeToo(私も)
    Sexual Harassment in Medicine — #MeToo

    セクシュアル・ハラスメントの問題は,医療でも他と同様に深刻であると考えられ,加害者に立ち向かうのは,被害者にとっても組織にとっても容易なことではない.職場でのハラスメントに関してはいまや率直に話し合われており,それに参加することは,われわれがより先を見越した行動をとれるようになるためにも有益である.

Videos, Images, and Multimedia

IMAGES IN CLINICAL MEDICINE

  • 肋骨骨折と百日咳菌感染
    Rib Fracture and B. pertussis Infection

    66 歳の女性が 2 週間前から続く咳嗽,右側腹部の紫斑と疼痛を訴えて受診した.鼻咽頭培養にて百日咳菌感染が確認され,画像検査にて肋骨に転位を伴う骨折を認めた.

INTERACTIVE MEDICAL CASE

  • 不安定で
    In the Balance

    不安定で

    この双方向性の特集記事では,3 日前から続く精神状態の変化を訴えて受診した 71 歳の男性の症例を紹介する.NEJM.org でご自身の診断・治療技術を試してください.

NEJM QUICK TAKE

  • 家庭内接触者の結核スクリーニング
    Screening Household Contacts for Tuberculosis

    家庭内接触者の結核スクリーニング

    活動性結核患者の家庭内接触者は結核にかかるリスクがあるが,接触者のスクリーニングは質の高いエビデンスが不足しており,広く実施することができずにいる.新しい研究知見が短い動画にまとめられている.

PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW

  • A 型肝炎とホームレス状態
    Hepatitis A and Homelessness

    Margot Kushel が,カリフォルニア州で起きた A 型肝炎の集団発生と,長期のホームレス状態に伴う健康リスクについて論じている.