The NEW ENGLAND JOURNAL of MEDICINE

日本国内版

NEJM日本国内版は,必要な論文に簡単にアクセスできるよう「主要論文アブストラクト」「目次」「This Week at NEJM.org」を,日本語訳にてご提供しています.

This Week at NEJM.org

July 21, 2016 Vol. 375 No. 3

July 21, 2016
Vol. 375 No. 3

This Week in the JOURNAL

ORIGINAL ARTICLES

  • 乳癌に対する長期アロマターゼ阻害薬治療
    Long-Term Aromatase-Inhibitor Therapy in Breast Cancer

    ホルモン受容体陽性早期乳癌女性では,アロマターゼ阻害薬による術後補助化学療法を 5 年間延長した群で,プラセボ群と比較して,無病生存期間が長く,対側乳癌発生率が低かったが,全生存期間は長くなかった.

  • B 群髄膜炎菌ワクチンの免疫原性
    Immunogenicity of a Meningococcal B Vaccine

    有効な血清型 B 群髄膜炎菌ワクチンの開発は課題となっている.この報告では,米国の大学内での髄膜炎菌集団感染を受けて行われたワクチン接種キャンペーンに,防御効果がある可能性が示された.

  • オキシモルホン注射に関連する HIV 感染
    HIV Infection Linked to Injection Use of Oxymorphone

    HIV 1 型の急速な伝播がインディアナ州の 1 コミュニティで同定され,オキシモルホン注射に関連することが明らかになった.

  • 短報:プロオピオメラノコルチン欠損症に対するセトメラノチド
    Brief Report: Setmelanotide for Proopiomelanocortin Deficiency

    プロオピオメラノコルチンの欠損により,早期発症型肥満,過食,色素脱失,副腎皮質機能低下が生じる.本症の 2 例に新規メラノコルチン 4 受容体作動薬セトメラノチドを投与したところ,空腹感が持続的に減少し,体重が大幅に減少した.

REVIEW ARTICLE

  • 海外旅行者への医学的助言
    Medical Tips for International Travelers

    海外旅行者が罹患する可能性のある疾患は広範囲にわたる.回避可能な原因に備えるための手引きがまとめられている.これらは,医師が海外旅行をする患者に助言を与えるうえで有用と考えられる.

CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL

  • 失神,呼吸困難,下肢浮腫を呈する男性
    A Man with Syncope, Dyspnea, and Leg Edema

    65 歳の男性が失神を訴えて受診した.1 ヵ月前に咳嗽が出現し,下肢浮腫,呼吸困難がみられるようになった.胸部画像検査でリンパ節腫脹を認め,心エコー検査で閉塞性肥大型心筋症を認めた.診断手技が行われた.

PERSPECTIVE

  • Donabedian による医療の質の枠組み
    Donabedian’s Framework for Health Care Quality

    50 年前に発表された画期的な論文の著者 Avedis Donabedian は,医療の質の評価に構造,過程,結果の 3 要素を用いることを提唱した.この 3 要素は,Donabedian が最終的に導き出した質の 7 本の柱とともに,医療改善の取組みの基本原則であり続けている.

Videos, Images, and Multimedia

IMAGES IN CLINICAL MEDICINE

  • 結節性リンパ過形成
    Nodular Lymphoid Hyperplasia

    結節性リンパ過形成

    18 歳の女性が,心窩部不快感と腹部膨満を伴う頻回の下痢を訴えて受診した.便検査により,ランブル鞭毛虫(Giardia lamblia)の栄養体が検出された.胃十二指腸鏡検査で,十二指腸に多発する結節を認めた.

NEJM QUICK TAKE

  • 旅行時の健康と安全
    Travel Health and Safety

    旅行時の健康と安全

    海外旅行は楽しく心踊るものであるが,旅行中の疾患を報告する旅行者は 25%を超えている.旅行前に医師に健康相談をすることが勧められるが,相談はどのようなものであるべきであろうか? 推奨内容と情報資源が短い動画にまとめられている.

REVIEW ARTICLE INTERACTIVE GRAPHIC

  • 旅行前の相談
    Pretravel Consultation

    旅行前の相談

    NEJM.org では,疾患の地理的分布,旅程に基づく留意事項,リスク評価,診療所で行われる標準的介入,旅行者の疾患リスクを低減させるための行動戦略,旅行前の集中的教育を取り上げる双方向性の図をご覧いただけます.

PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW

  • オバマケアにおける保険料の見通し
    Premium Predictions for Obamacare

    Benjamin Sommers が,医療費負担適正化法(ACA)のもとでの保険の補償にかかる将来的費用について論じている.