ORIGINAL ARTICLES

• 軽症喘息に対するアルブテロール・ブデソニド配合剤の頓用
  As-Needed Albuterol–Budesonide in Mild Asthma

  無作為化試験で，軽症喘息に対し治療を行ってもコントロールが不十分な参加者では，アルブテロール・ブデソニドを頓用した場合，アルブテロールのみを頓用した場合よりも，重度の喘息増悪のリスクが低くなった．

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• 心血管危険因子と生涯リスク推定値
  Cardiovascular Risk Factors and Lifetime Estimates

  39 ヵ国 2,078,948 人のデータを用いて，5 つの心血管危険因子の有無に基づいて，心血管疾患と全死因死亡の生涯リスクの推定値が算出された．

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• 脳梗塞における血栓除去術前のテネクテプラーゼ
  Tenecteplase before Thrombectomy in Stroke

  大血管閉塞による脳梗塞を発症し，発症後 4.5 時間以内に受診した 550 例において，90 日の時点での機能的転帰は，血栓除去術前にテネクテプラーゼの静脈内投与を行った患者のほうが，血栓除去術のみを行った患者よりも良好であった．

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• PIK3CA 変異陽性乳癌に対するイナボリシブ
  Inavolisib in PIK3CA-Mutated Breast Cancer

  PIK3CA 変異陽性進行乳癌患者において，パルボシクリブ＋フルベストラントにイナボリシブを追加した場合，プラセボを追加した場合と比較して，全生存に有意な利益が認められ，特定の毒性の発現率が高かった．

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REVIEW ARTICLE

• 若年性特発性関節炎
  Juvenile Idiopathic Arthritis

  

  この総説では，少関節型，多関節型，全身型の若年性特発性関節炎（JIA），若年性乾癬性特発性関節炎，付着部炎関連関節炎の特徴と，これらの病態に対する治療の進歩について論じている．

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CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL

• 頭痛と運動失調を呈する男性
  A Man with Headache and Ataxia

  びまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫の既往を有する 69 歳の男性が，頭痛と運動失調を訴えて来院した．MRI の T2 強調 FLAIR 画像で，両側にびまん性の高信号域が認められた．診断がなされた．

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SOUNDING BOARD

• コミットメントの共有を通じて医療を変革する
  Transforming Health Care through Shared Commitments

  全米医学アカデミーの「コミットメントの共有」は，継続的な改善を促進するために，科学，インセンティブ，文化を融合した learning health system の統合的メリットに対して，共通してもたれる期待事項を提示している．

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