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This Week at NEJM.org
NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です.
November 7, 2013
Vol. 369 No. 19
This Week in the JOURNAL
ORIGINAL ARTICLES
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フィラデルフィア染色体陽性白血病に対するポナチニブの活性
Ponatinib Activity in Ph-Positive Leukemiasいくつかのチロシンキナーゼ阻害薬はフィラデルフィア染色体陽性の慢性白血病および急性白血病に対して活性を有するが,薬剤抵抗性と忍容できない副作用によって有効性が制限される可能性がある.ポナチニブは,チロシンキナーゼ阻害薬に抵抗性を示す白血病を対象とした第 2 相試験において高い活性を示したが,動脈血栓症との関連が認められた.
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腎移植における腎血管抵抗指数
Intrarenal Resistive Index in Renal Transplantation腎血管抵抗指数(RI)は,移植腎の状態評価のため測定されることが多いが,その有用性は明らかにされていない.この研究により,移植後の事前に規定した時点で測定された RI が示すのは,レシピエントの要因であり,移植腎の内因的特性ではないことが明らかになった.
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HIV-1 感染に対するドルテグラビル+アバカビル/ラミブジン
Dolutegravir plus Abacavir–Lamivudine for HIV-1 InfectionHIV-1 感染に対する一次抗レトロウイルス療法(ART)は,この 15 年間で著しく進歩している.著者らは,インテグラーゼ阻害薬であるドルテグラビルを含む 1 日 1 回のレジメンが,一次 ART として有効であることを見出した.
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生殖補助医療による妊娠で出生した児における癌のリスク
Cancer Risk among Children after Assisted Conception英国の登録データを用いた大規模研究において,生殖補助医療による妊娠で出生した児における癌全体の発生率は上昇していなかった.生殖補助医療による妊娠は肝芽腫と横紋筋肉腫のリスク上昇に関連したが,絶対リスクは小さかった.
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短報:抗レトロウイルス療法後の乳児において検出不能となった HIV-1 ウイルス血症
Brief Report: No Detectable HIV-1 Viremia in an Infant after ARTHIV-1 に感染した母親から生まれた乳児 1 例で,出生後まもなく血中に HIV-1 RNA が検出された.抗レトロウイルス療法が行われたが,18 ヵ月後に中止された.生後 30 ヵ月まで,HIV-1 の持続感染を示すエビデンスは同定されなかった.
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自然災害,武力紛争,公衆衛生
Natural Disasters, Armed Conflict, and Public Healthグローバルヘルスシリーズのこの記事では,世界規模の災害は,天災か人災かを問わず,さまざまな点で健康に影響を及ぼすことを概説する.
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胸痛のめずらしい症例
A Curious Case of Chest Pain67 歳の男性が,胸痛のため救急部を受診した.胸痛はその日の早い時間に出現し,数時間かけて増悪した.疼痛は胸骨下に認められ,放散しておらず,体位や摂食によって変化することはなかった.
GLOBAL HEALTH
CLINICAL PROBLEM-SOLVING
Videos, Images, and Multimedia
IMAGES IN CLINICAL MEDICINE VIDEOS
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連鎖球菌感染に関連した歩行障害
Gait Disturbance Associated with Streptococcal Infectionシデナム舞踏病が示唆される,安静時の不随意運動と,律動的で不規則な歩行のため受診した 11 歳の男児のビデオをご覧いただけます.
GLOBAL HEALTH INTERACTIVE GRAPHIC
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自然災害,1950~2012 年
Natural Disasters, 1950–2012双方向性の図で,1950~2012 年に世界で起きた自然災害の数と種類,ならびにその災害が起きた年の推定される経済的損失が示されています.
PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW
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セーフティネットとメディケイド
The Safety Net and MedicaidSara Rosenbaum が,医療のセーフティネット,メディケイドの拡大,医療へのアクセスについて論じている.