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This Week at NEJM.org
NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です.
April 30, 2015
Vol. 372 No. 18
This Week in the JOURNAL
ORIGINAL ARTICLES
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肺癌に対する AZD9291
AZD9291 in Lung Cancer上皮成長因子受容体(EGFR)の不可逆的阻害薬 AZD9291 は,T790M の変異によって他の EGFR チロシンキナーゼ阻害薬に対する耐性が生じた進行非小細胞肺癌患者の大半において,腫瘍縮小効果と関連した.
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肺癌に対するロシレチニブ
Rociletinib in Lung Cancer上皮成長因子受容体(EGFR)に変異が認められる非小細胞肺癌患者で,特定の変異(T790M)を介して EGFR 阻害薬に対する耐性が生じた例において,ロシレチニブは腫瘍縮小効果を示した.
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ケベック州における帝王切開率を低下させるための試験
A Trial to Reduce Cesarean Delivery Rates in Quebec多施設共同クラスター無作為化試験により,帝王切開の適応に対する厳密な検討,フィードバック,最良の医療の実施による介入を行った場合,通常のケアを行った場合と比較して,帝王切開率がわずかではあるが有意に低下することが示された.
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糖尿病における強化療法と眼科手術
Intensive Therapy and Ocular Surgery in Diabetes網膜症は,1 型糖尿病患者によくみられる細小血管症で,失明にいたる可能性がある.2 件の研究の追跡調査データから,1 型糖尿病患者に対する強化療法は,眼科手術の長期リスクの大幅な低下に関連することが示されている.
REVIEW ARTICLE
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炎症性筋疾患
Inflammatory Myopathies炎症性筋疾患の主要な 4 つのタイプ,皮膚筋炎,多発性筋炎,壊死性自己免疫性筋炎,封入体筋炎に関する最新の知識がまとめられ,その発症機序,鑑別診断,治療アプローチが論じられている.
CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL
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息切れを呈する女性
A Woman with Shortness of Breath58 歳の女性が,労作時の息切れが 8 ヵ月間続いたため受診した.以前の胸部画像検査では両上肺野に胸膜肥厚と周辺部結節が認められ,リンパ節腫脹は認められなかった.診断検査が行われた.
PERSPECTIVE
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外国の医学部を卒業した米国国民
U.S.-Citizen International Medical Graduates米国の研修医応募者の約 14%は,外国の医学部を卒業した米国国民である.これらの卒業生は,プライマリケアに進む率が米国の医学部卒業生よりも大幅に高いが,海外の医学部の教育プログラムについてはほとんどわかっていない.
Videos, Images, and Multimedia
IMAGES IN CLINICAL MEDICINE
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腫瘍随伴性ニューロミオトニア
Paraneoplastic Neuromyotonia冠動脈疾患,COPD,40 箱・年の喫煙歴を有する 70 歳の男性が,筋収縮と筋痙攣,多汗,10 kg の体重減少のため受診した.診察で認められた波様の動きをする筋収縮と線維束性攣縮を,動画で紹介する.
INTERACTIVE MEDICAL CASE
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下痢と背部痛を呈する男性
A Man with Diarrhea and Back Painこの双方向の特集記事では,持続するびまん性の腹痛と,1 日 6~7 回の下痢が 6 週間続いた 43 歳の男性の症例を紹介している.NEJM.org でご自身の診断・治療技術を試してください.
VIDEOS IN CLINICAL MEDICINE
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個人防護装備の着脱
Putting On and Removing PPE個人防護装備(PPE)は,感染性物質に曝露するリスクがある場合に,皮膚や粘膜を病原体への曝露から保護するために使用する.この動画では,PPE の着脱法を実演する.
PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW
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価値を向上させるための戦略
Strategy for Improving ValueThomas Lee が,現在の市場で競争しようとしている医療機関が価値を向上させるための戦略的アプローチについて論じている.