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This Week at NEJM.org
NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です.
February 18, 2016
Vol. 374 No. 7
This Week in the JOURNAL
ORIGINAL ARTICLES
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高齢男性におけるテストステロン投与の効果
Effects of Testosterone Treatment in Older Menこの試験では,血清テストステロン低値でアンドロゲン低下の症状がみられる 65 歳以上の男性に,テストステロンまたはプラセボを 1 年間塗布した.テストステロンにより,性機能に対しては中等度の有用性,気分に対しては若干の有用性が認められたが,活力と歩行距離に対する有用性は認められなかった.
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鎌状赤血球クリーゼ予防のためのプラスグレル
Prasugrel to Prevent Sickle Cell Crises鎌状赤血球クリーゼと急性胸部症候群の発症率を低下させることを目的として,2~17 歳の鎌状赤血球貧血症患者を対象に,プラスグレルとプラセボを比較する試験を行った.プラスグレルに血管閉塞性クリーゼの発症率に対する有意な効果は認められなかった.
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米国および欧州におけるエボラウイルス病患者の臨床管理
Clinical Care of EVD Patients in the U.S. and Europeエボラが流行し始めてから,米国および欧州で治療を受けるエボラウイルス病患者が多数出ている.27 例の患者の臨床経過および治療が報告されている.
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帝王切開分娩時の皮膚消毒薬の無作為化試験
Randomized Trial of Skin Antiseptics at Cesarean Delivery帝王切開分娩前の皮膚消毒薬としてクロルヘキシジン+アルコールとヨード+アルコールを比較したこの単一施設試験では,クロルヘキシジン+アルコールを用いた場合のほうが,ヨード+アルコールを用いた場合よりも手術部位感染リスクが有意に低下した.
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短報:ADGRE2 と振動性蕁麻疹
Brief Report: ADGRE2 and Vibratory Urticaria接着 G 蛋白共役型受容体をコードする ADGRE2 の多様体は振動性蕁麻疹に関連することが示されている.この多様体が疾患の原因である可能性は高く,もしそうであれば,この受容体の自己阻害機構を弱めることで疾患を引き起こしていると考えられる.
REVIEW ARTICLE
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スタチンに関連する自己免疫性ミオパチー
Statin-Associated Autoimmune Myopathyスタチンは広く用いられており,心血管系の原因による死亡のリスクを低下させる.服用患者のごく一部は,標的酵素であるHMG-CoA 還元酵素に対する自己抗体の発現を特徴とする,自己免疫性ミオパチーを発症することがある.
PERSPECTIVE
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アメリカ大陸におけるジカウイルス?
Zika Virus in the Americas?中南米におけるジカウイルス感染症の爆発的な流行は,過去20 年間に西半球で 4 回突如出現した重大な節足動物媒介性ウイルス疾患のうち直近のものである.これは,重要な新たな疾患出現パターンであろうか?
Videos, Images, and Multimedia
IMAGES IN CLINICAL MEDICINE
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橋中心髄鞘崩壊症
Central Pontine Myelinolysis35 歳の男性が急性アルコール性肝炎と脳症で受診した.ナトリウム値は119 mmol/L であった.ラクツロース投与,ビタミン静注,血液量減少に対する生理食塩水投与などの支持療法により,5 日間で男性の状態は改善した.
VIDEOS IN CLINICAL MEDICINE
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耳・鼻の異物の除去
Removal of Foreign Bodies from the Ear and Noseこの動画では,外耳道または鼻腔内に異物を有する患者の臨床症状を示し,円滑で安全な除去にもっとも有効な方法を説明する.
NEJM QUICK TAKE
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高齢男性に対するテストステロン投与
Testosterone Treatment of Older Men男性のテストステロン濃度は加齢に伴って低下し,身体可動性,性機能,エネルギーの低下の一因となる.テストステロン投与は高齢男性に有用なのであろうか? 新しい知見が短い動画にまとめられている.
PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW
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雇用主と医療費負担適正化法
Employers and the ACARobert Galvin が,医療費負担適正化法(ACA)が,雇用主が資金を出す保険に及ぼす影響について論じる.