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This Week at NEJM.org
NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です.
February 9, 2017
Vol. 376 No. 6
This Week in the JOURNAL
ORIGINAL ARTICLES
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関節鏡視下手術後および下肢ギプス固定後の抗血栓療法
Thromboprophylaxis after Arthroscopy and Leg Casting膝関節鏡視下手術を行う患者を対象とした試験と,下肢をギプス固定する患者を対象とした試験の 2 件で,抗血栓療法としての低分子ヘパリンを評価した.全体で症候性静脈血栓塞栓症の発症率は低く,抗凝固薬の影響は認められなかった.
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医療機器の安全性の前向き監視
Prospective Surveillance of Medical-Device Safety統合型監視システムを用いて,全米臨床登録データを前向きにモニタリングし,血管閉鎖デバイスの安全性を評価した.安全性警告はモニタリング開始後 12 ヵ月以内に発せられ,合併症が増加していることが確認された.
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骨髄異形成症候群における遺伝子異常
Outcomes with Genetic Lesions in MDS骨髄異形成症候群の予後予測システムは臨床因子をもとにしているが,特定の遺伝子異常が,再発率,全生存期間,無再発死亡率のほか,造血幹細胞移植前処置レジメンの選択に影響する可能性がある.
REVIEW ARTICLE
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帰国した旅行者における発熱
Fever in the Returning Traveler旅行者は,訪れる地域で流行しているさまざまな感染性病原体に曝露される可能性がある.この総説では,旅行中に罹患した疾患の診断と治療に対する体系的アプローチを説明している.
SPECIAL REPORT
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中東呼吸器症候群
Middle East Respiratory Syndrome中東呼吸器症候群(MERS)は,2012 年にサウジアラビアで最初に同定されたコロナウイルスによって引き起こされる.周期的な集団発生が中東やその他の地域で続いている.この報告では,MERS の最新情報を提供する.
PERSPECTIVE
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世界の医薬品アクセスに対する強力なアイデア
Powerful Ideas for Global Access to Medicines国連の医薬品アクセスに関するハイレベル・パネルは,アクセスの課題を,低所得国における価格だけでなく,すべての国のため,現行の研究開発のビジネスモデルに組織的な変化が必要とされていると捉え直した.
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ACA 廃止に対する医師の見解
Physicians’ Perspectives on ACA Repeal調査対象となったプライマリケア医のうち,医療費負担適正化法(ACA)廃止を求める医師はわずか 15%であり,74%がこの法律を変更することを支持している.医師らは,消費者の選択肢を増やすことを支持し,高額免責医療保険プランによって消費者の負担増に傾くことに反対する傾向がある.
Videos, Images, and Multimedia
IMAGES IN CLINICAL MEDICINE
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播種性ブラストミセス症
Disseminated Blastomycosis39 歳の男性が,突然の喀血,悪寒,左手指の外傷を訴えて受診した.抗菌薬治療を行ったが,8 週間後に再度行った画像検査では肺浸潤が持続していた.
CLINICAL DECISIONS
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膝関節鏡視下手術後の抗血栓療法
Thromboprophylaxis after Knee Arthroscopy膝関節鏡視下手術後の抗血栓療法に関するこの双方向の特集記事では,1 例の症例を提示し,抗血栓療法を推奨することを支持するエッセイと,推奨しないことを支持するエッセイを添えている.NEJM.org で投票し,コメントを述べてください.
CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL
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肺動脈造影
Angiograms of the Pulmonary Artery発育遅延と呼吸不全を呈する乳児に認められた,塞栓や閉塞のない,蛇行した異常な肺動脈系を動画でご覧いただけます.
NEJM QUICK TAKE
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関節鏡視下手術後およびギプス固定後の血栓塞栓症を予防する
Preventing Thromboembolism after Arthroscopy and Casting膝関節鏡視下手術または下肢ギプス固定を受ける患者は静脈血栓塞栓症のリスクが高くなると考えられているが,予防的抗凝固療法の利益とリスクは明らかにされていない.最新の研究知見が短い動画にまとめられている.
PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW
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世界の薬価に取り組む
Taking on Global Drug PricesSuerie Moon が,国連事務総長が招集した医薬品アクセスに関するハイレベル・パネルの勧告について論じている.