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This Week at NEJM.org

November 13, 2025 Vol. 393 No. 19

November 13, 2025
Vol. 393 No. 19

This Week in the JOURNAL

ORIGINAL ARTICLES

  • ショック患者に対する動脈カテーテル挿入の見合わせ
    Deferred Arterial Catheterization in Patients with Shock

    ショック患者を対象とした無作為化試験で,28 日の時点での死亡に関する結果から,動脈カテーテルの早期挿入を行わない管理は,早期挿入に対して非劣性であることが示された.

  • 駆出率の低下を伴わない心筋梗塞後のβ遮断薬
    Beta-Blockers after MI without Reduced Ejection Fraction

    心筋梗塞を発症し,左室駆出率が 40%を超えている患者において,β遮断薬を使用した場合,死亡率,再梗塞の発生率,心不全による入院率は,β遮断薬療法を行わなかった場合と比較して低下しなかった.

  • 心筋梗塞後のβ遮断薬
    Beta-Blockers after Myocardial Infarction

    心筋梗塞を発症し,左室駆出率が 40%以上であった患者に対し,β遮断薬療法を行った場合,死亡または主要有害心血管イベントのリスクは,β遮断薬療法を行わなかった場合と比較して低くなった.

  • トリプルネガティブ乳癌に対するサシツズマブ ゴビテカン
    Sacituzumab Govitecan in Triple-Negative Breast Cancer

    未治療の進行トリプルネガティブ乳癌患者のうち,サシツズマブ ゴビテカンを投与した患者では,化学療法を行った患者よりも,無増悪生存期間が有意に長かった(9.7 ヵ月 対 6.9 ヵ月).

REVIEW ARTICLE

  • 先端巨大症
    Acromegaly

    先端巨大症

    この総説では,先端巨大症の病態生理学と臨床経過に関する最新知見を紹介し,早期の診断・管理における総合臨床医の重要な役割に焦点を当てている.

Videos, Images, and Multimedia

IMAGES IN CLINICAL MEDICINE

  • 三尖弁逆流における前額部の静脈拍動
    Forehead Venous Pulsations in Tricuspid Regurgitation

    三尖弁逆流における前額部の静脈拍動

    重度の三尖弁逆流を有する 89 歳の女性が,最近インフルエンザと診断され,その後発熱と咳嗽を訴えて受診した.診察で,前額部に著明な静脈拍動(動画で示す)が認められた.

NEJM QUICK TAKE

  • ICU 在室中のショック患者に対する動脈カテーテル挿入の見合わせ
    Deferring Arterial Catheterization in ICU Patients with Shock

    ICU 在室中のショック患者に対する動脈カテーテル挿入の見合わせ

    ショック患者では,低血圧エピソードの検出に動脈カテーテル挿入が推奨されているが,非観血的血圧測定が代替として安全であるかは明らかでない.新しい研究知見が短い動画にまとめられている.

  • 心筋梗塞後のβ遮断薬
    Beta-Blockers after Myocardial Infarction

    心筋梗塞後は,β遮断薬の使用により,駆出率が低下している患者では死亡リスクが低下するが,駆出率が低下していない場合の利益は明らかにされていない.新しい研究知見が短い動画にまとめられている.

  • 心不全のない成人に対する心筋梗塞後のβ遮断薬
    Post-MI Beta-Blockers in Adults without Heart Failure

    心筋梗塞および左室駆出率低下を認める患者にはβ遮断薬が推奨されているが,駆出率が保たれている,または軽度に低下している患者における潜在的利益は明らかにされていない.新しい研究知見が短い動画にまとめられている.

  • 進行トリプルネガティブ乳癌に対するサシツズマブ ゴビテカン
    Sacituzumab Govitecan in Advanced Triple-Negative Breast Cancer

    PD-1 阻害薬または PD-L1 阻害薬の適応がない進行トリプルネガティブ乳癌患者には,治療選択肢が限られている.一次治療としてのサシツズマブ ゴビテカンに関する新しい研究知見が,短い動画にまとめられている.

PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW

  • 侵食されるハームリダクション
    Undermining Harm Reduction

    侵食されるハームリダクション

    Joshua Barocas が,物質使用障害者のためのハームリダクションプログラムに対する,最近の連邦政府の措置について論じている.

TOPICS

  • 医療における AI
    AI in Medicine

    医療における AI

    AI には,臨床診療と患者ケアの提供を発展させる,非常に大きな可能性がある.臨床医学とデジタルヘルスにおける AI テクノロジーの役割を調査する論文のコレクションは,NEJM.org/ai-in-medicine でご覧いただけます.