The NEW ENGLAND JOURNAL of MEDICINE

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This Week at NEJM.org

May 17, 2018 Vol. 378 No. 20

May 17, 2018
Vol. 378 No. 20

This Week in the JOURNAL

ORIGINAL ARTICLES

  • 軽症喘息における単一の吸入器によるステロイドとβ刺激薬の併用
    Single-Inhaler Glucocorticoid–β-Agonist in Mild Asthma

    軽症喘息患者に対する単一の吸入器によるステロイド+β刺激薬の投与と,ステロイド維持療法またはβ刺激薬頓用とを比較した試験が 2 つの論文で報告されている.併用療法は,症状に関してβ刺激薬に対する優越性を示したが,維持療法との比較では有効性が低かった.併用療法と維持療法は喘息のコントロールに有効であり,β刺激薬に対する優越性を示した.

  • レノックス・ガストー症候群に対するカンナビジオール
    Cannabidiol in the Lennox–Gastaut Syndrome

    発達期に起こる重症てんかん性脳症であるレノックス・ガストー症候群患者を対象とした無作為化試験において,2 用量の経口カンナビジオールによって転倒発作の頻度と全発作頻度が大幅に低下することが示された.

  • CLN2 に対するセルリポナーゼアルファ
    Cerliponase Alfa for CLN2 Disease

    小児の重症ライソゾーム病である神経セロイドリポフスチン沈着症 2型(CLN2)の患児に,酵素補充療法としてセルリポナーゼアルファ(cerliponase alfa)の反復投与を行ったところ,歴史的対照と比較して疾患進行が抑制された.重篤な有害事象として注入デバイス関連感染症などがあった.

  • 自己免疫性炎症性の発熱に対するカナキヌマブ
    Canakinumab in Autoimmune Inf lammatory Fevers

    抗インターロイキン 1 抗体であるカナキヌマブは,自己免疫性炎症性疾患(家族性地中海熱,メバロン酸キナーゼ欠損症,TNF 受容体関連周期性症候群)における反復性発熱の再燃のコントロールと予防に有効であった.

REVIEW ARTICLE

  • 死体ドナー臓器の供給と質
    Supply and Quality of Deceased-Donor Organs

    固形臓器移植は,末期疾患の多くの患者にとって第一選択の治療であるが,臓器の供給量は限られている.近年の進歩により,移植のための臓器の質と供給が改善しつつある.

PERSPECTIVE

  • ジェネリック医薬品市場の失敗に対処する
    Addressing Generic-Drug Market Failures

    ジェネリック医薬品市場における競争を刺激するための市場を基盤とした解決策の一つは,必須医薬品の手頃な価格帯の製品を製造し,そのような医薬品の安定供給を保証するという明確な使命をもつ非営利製造業者を設立することである.

  • 医療におけるリーダーシップの育成
    Leadership Development in Medicine

    医療は,医師のなかでリーダーを担う人員の能力と,ますます複雑化する医療システムのニーズとのあいだに存在し続ける隔たりに悩まされている.この溝を埋めるには,従来の臨床研修中には習得されないリーダーシップスキルが必要となる.

Videos, Images, and Multimedia

IMAGES IN CLINICAL MEDICINE

  • 結核性心膜炎
    Tuberculous Pericarditis

    結核性心膜炎

    29 歳の女性が発熱,呼吸困難,血圧低下を呈し,広範なフィブリン様構造物を伴う大量の心囊液貯留が認められた(動画でご覧いただけます).結核性心膜炎と診断された.

NEJM QUICK TAKE

  • 軽症喘息を治療する
    Treating Mild Asthma

    軽症喘息を治療する

    軽症喘息患者には,維持療法に低用量吸入ステロイド,発作時の症状緩和にβ2 刺激薬を用いることが多いが,維持療法のアドヒアランス不良が大きな問題である.新しい研究知見が短い動画にまとめられている.

TOPICS

  • 急速に広がる流行
    Epidemics Going Viral

    急速に広がる流行

    Epidemics のページでは現在,パネルディスカッションや Bill Gates からのコメントなど,最近開催されたイベント,“Epidemics Going Viral”の動画へのリンクが取り上げられている.

PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW

  • ジェネリック医薬品市場を一新する
    Shaking Up Generic-Drug Markets

    ジェネリック医薬品市場を一新する

    Dan Liljenquist が,ジェネリック医薬品市場の失敗と非営利製造会社の設立について論じている.