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This Week at NEJM.org

February 18, 2021 Vol. 384 No. 7

February 18, 2021
Vol. 384 No. 7

This Week in the JOURNAL

ORIGINAL ARTICLES

  • ANCA 関連血管炎に対する補体 C5a 受容体阻害薬
    A C5a Receptor Inhibitor for ANCA Vasculitis

    補体 C5a 受容体阻害薬のアバコパンは,52 週の時点での ANCA 関連血管炎の寛解に関してプレドニゾンの用量漸減スケジュールよりも優れていた.グルココルチコイド関連の有害事象はアバコパン群のほうがプレドニゾン群よりも少なく,重篤な感染症の発生に 2 群間で大幅な差はなかった.

  • Covid-19 の感染初期における回復者血漿
    Convalescent Plasma in Early Covid-19 Infection

    Covid-19 を発症し,SARS-CoV-2 感染が確認されてから 3 日以内の高齢者に,抗体価の高い回復者血漿またはプラセボが投与された.Covid-19 が進行した割合は,回復者血漿が投与された患者では 16%であり,プラセボが投与された患者(31%)の約半分であった.

  • Covid-19 に対する回復者血漿
    Convalescent Plasma in Covid-19

    Covid-19 による重症肺炎を有する成人入院患者が,回復者血漿投与群とプラセボ投与群に 2:1 の割合で無作為に割り付けられた.30 日目の臨床状態に 2 群間で有意差は認められなかった.全死亡率はプラセボ群 11.43%,回復者血漿群 10.96%であり,この差は統計学的に有意ではなかった.

  • 子宮筋腫の症状に対するレルゴリクス併用療法
    Relugolix Combination Therapy for Uterine Fibroid Symptoms

    子宮筋腫に伴う過多月経の女性を対象とした,24 週間の国際共同無作為化二重盲検第 3 相試験 2 件で,レルゴリクス(経口ゴナドトロピン放出ホルモン受容体拮抗薬)はエストラジオール+酢酸ノルエチンドロンと併用することで,骨密度を維持しながら経血量を有意に減少させた.

CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL

  • せん妄と腎不全を呈する男性
    A Man with Delirium and Renal Insufficiency

    膀胱癌の既往を有する 68 歳の男性が,せん妄,腎不全,意図しない体重減少,白血球減少で受診した.診察では,左顔面の下垂,両肺底部のクラックル,肝脾腫が特記すべき所見であった.診断がなされた.

Videos, Images, and Multimedia

IMAGES IN CLINICAL MEDICINE

  • 大網子宮内膜症
    Omental Endometriosis

    大網子宮内膜症

    37 歳の女性が,月経中の痙攣性の下腹部痛を訴えて受診した.腹腔鏡検査が行われ,大網子宮内膜症と診断された.

VIDEOS IN CLINICAL MEDICINE

  • Covid-19 における緊急挿管
    Emergency Intubation in Covid-19

    Covid-19 における緊急挿管

    この動画では,Covid-19 が疑われる患者,または確定している患者に対する緊急気管挿管の手順を紹介する.そのような患者の気管挿管では,携わる医療従事者が感染リスクにさらされる.詳細な計画の立案と準備,そして訓練を行うことで,このリスクを最小限にできる.

GRAPHIC PERSPECTIVE

  • 息をする
    Breathe

    息をする

    病院に就職してはじめての週末,C 医師は呼び出しを受けた.レジデント修了からわずか数週間後のことである.咽頭癌で気道が閉塞している患者の処置のために呼ばれた C 医師は,自分がいま責任者であることに気づき,混乱し始める.C 医師に必要な資質はあるだろうか?

QUICK TAKE

  • ANCA 関連血管炎を治療する
    Treating ANCA-Associated Vasculitis

    ANCA 関連血管炎を治療する

    ANCA 関連血管炎の患者には,生命を脅かす合併症,臓器障害,治療に使用される薬剤の毒性,健康関連 QOL 低下のリスクがある.持続的寛解の確率を高める治療が必要とされている.新しい研究知見が短い動画にまとめられている.

PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW

  • Covid-19 と小児へのワクチン接種
    Covid-19 and Childhood Vaccination

    Covid-19 と小児へのワクチン接種

    Perri Klass が,小児への Covid-19 ワクチン接種について,麻疹ワクチン接種キャンペーンから得られた教訓を含めて論じている.