This Week at NEJM.org
December 12, 2024 Vol. 391 No. 23
December 12, 2024
Vol. 391 No. 23
This Week in the JOURNAL
ORIGINAL ARTICLES
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経カテーテル大動脈弁移植術前の PCI
PCI before Transcatheter Aortic-Valve Implantation経カテーテル大動脈弁移植術を受ける患者に対する経皮的冠動脈インターベンション(PCI)を,保存的治療と比較した試験で,PCI を受けた患者は,中央値 2 年の時点での死亡,心筋梗塞,緊急血行再建の複合のリスクが保存的治療を受けた患者よりも低かった.
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2 型糖尿病に対するインスリンエフシトラとデグルデクとの比較
Insulin Efsitora versus Degludec in Type 2 Diabetes第 3 相試験で,インスリン治療歴のない 2 型糖尿病の成人が,エフシトラを週 1 回投与する群と,デグルデクを 1 日 1 回投与する群に割り付けられた.エフシトラは,糖化ヘモグロビン値の低下に関して,デグルデクに対して非劣性であった.
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ハンセン病に対するベダキリン単独療法
Bedaquiline Monotherapy in Leprosyブラジルで行われた非盲検概念実証(proof-of-concept)試験で,解析対象とした 9 例全例において,ベダキリンはらい菌に対して顕著な抗菌活性を示した.
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難治性の成人 ALL に対するオビカブタジーン オートリューセル
Obecabtagene Autoleucel in Refractory Adult ALLCD19 に対して中等度の親和性をもつ CD19 特異的キメラ抗原受容体(CAR)T 細胞療法は,難治性 B 細胞急性リンパ芽球性白血病(ALL)の成人の 77%に奏効をもたらした.12 ヵ月の時点での全生存割合は 61%であり,重篤な毒性は少なかった.
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トランスサイレチン型心アミロイドーシスに対する遺伝子編集
Gene Editing for ATTR Cardiomyopathyトランスサイレチン型心アミロイドーシスの治療を目的としたネクシグラン ジクルメラン(nex-z)の第 1 相試験で,血清トランスサイレチン値が迅速,持続的に 90%減少し,病勢が安定したことが示された.
REVIEW ARTICLE
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好酸球増多と全身症状を伴う薬物反応
Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptomsこの総説では,皮膚をはじめとする全身に顕著な影響を及ぼす重篤な薬剤誘発性 T 細胞介在性疾患である,好酸球増多と全身症状を伴う薬物反応(DRESS)に焦点を当てる.
Videos, Images, and Multimedia
VIDEOS IN CLINICAL MEDICINE
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爆傷
Blast Injuriesこの動画では,戦争,テロ攻撃,事故の際にみられる爆傷の機序・分類に焦点を当て,初期診断と管理に不可欠な知識を提示する.
IMAGES IN CLINICAL MEDICINE
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百日咳における眼瞼斑状出血と結膜下出血
Eyelid Ecchymoses and Subconjunctival Hemorrhage in Pertussis10 歳の男児が,4 日前から悪化する両眼瞼の内出血で救急部を受診した.受診の 4 週間前に空咳が出現し,受診前 1 週間で重症化していた.
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眼窩黄色肉芽腫を伴うシトステロール血症
Sitosterolemia with Orbital Xanthogranulomas50 歳の女性が,5 年前から続く両眼の下の黄色肉芽腫で受診した.臨床検査では血小板減少が認められ,低比重リポ蛋白コレステロール値が非常に高かった.
NEJM QUICK TAKE
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PCI と経カテーテル大動脈弁移植術の併用
PCI plus Transcatheter Aortic-Valve Implantation重症大動脈弁狭窄症に対して経カテーテル大動脈弁移植術を受ける安定冠動脈疾患患者に,経皮的冠動脈インターベンション(PCI)を追加することの利益は明らかにされていない.新しい研究知見が短い動画にまとめられている.
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2 型糖尿病に対するインスリンエフシトラとデグルデクとの比較
Insulin Efsitora versus Degludec in Type 2 Diabetes2 型糖尿病患者にとって,毎日のインスリン注射は負担となりうる.インスリンエフシトラは,週 1 回投与が可能な新規の基礎インスリンである.エフシトラとデグルデクとを比較した新しい研究知見が,短い動画にまとめられている.
PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW
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迅速承認の取消し
Withdrawing an Accelerated ApprovalBindu Kanapuru が,FDA の迅速承認を迅速に取り消す新たな手続きについて論じている.