エリスロマイシンに対する耐性は，米国内の A 群連鎖球菌においては非常にまれであった．

経時的研究の一部として，われわれは，ピッツバーグの 1 つの学校において幼稚園児から 8 年生（中学 2 年生）までの小児から，毎月 2 回，および新たな気道疾患がある場合に監視用咽頭培養を行った．エリスロマイシンとクリンダマイシン耐性のスクリーニングは，まず Kirby–Bauer ディスク拡散試験を用いて行った．耐性分離株の最小発育阻止濃度は，E test 法によって決定した．二重ディスク拡散試験を用いて耐性表現型を特徴付け，ポリメラーゼ連鎖反応法を用いて耐性遺伝子を同定した．菌株の分子的類似性は，フィールド反転ゲル電気泳動法によって決定した．

2000 年 10 月～2001 年 5 月のあいだに小児 100 例から全 1,794 件の咽頭培養を行い，そのうち小児 60 例からの 318 培養（18%）は A 群連鎖球菌陽性であった．これらの分離株の 48%（318 培養中 153 培養）はエリスロマイシン耐性であった．クリンダマイシン耐性のものはなかった．二重ディスク拡散試験の結果は，エリスロマイシン耐性の M 表現型の存在を示唆した．分子タイピングは，この流行は A 群連鎖球菌の単一の株に由来することを示唆した．2001 年の 4 月～6 月のあいだに，この地域から得られた A 群連鎖球菌分離株から無作為に選択された 100 株中 38 株はエリスロマイシン耐性であった．

学童を対象とした経時的研究の期間中の 2001 年 1 月に，われわれは，咽頭から単離した A 群連鎖球菌株においてエリスロマイシン耐性株の出現を検出した．このクローン性の集団発生は，より広い地域社会にも影響した．