The NEW ENGLAND JOURNAL of MEDICINE

日本国内版

年間購読お申込み

日本語アブストラクト

February 6, 2003 Vol. 348 No. 6

Share

Share on Facebook
Facebookで共有する
Share on Twitter
Twitterでつぶやく
Share on Note
noteに投稿する

RSS

RSS

子宮頸癌に関連するヒトパピローマウイルス型の疫学的分類
Epidemiologic Classification of Human Papillomavirus Types Associated with Cervical Cancer

N. Munoz and Others

背景

ヒトパピローマウイルス(HPV)感染は子宮頸癌の主因であるが,各 HPV 型に関連するリスクは十分に評価されていない.

方 法

組織学的に確認された子宮頸部扁平上皮癌の女性 1,918 例と対照女性 1,928 例を対象とした,9 ヵ国における症例対照研究 11 件のデータを統合した.共通のプロトコルと質問票を用いた.個人面接により危険因子に関する情報を得て,子宮頸部細胞を採取し,単一の中央検査室にてポリメラーゼ連鎖反応(PCR)に基づいたアッセイ(MY09/MY11 および GP5+/6+プライマーを使用)により,HPV DNA の検出および型分類を行った.

結 果

HPV DNA は子宮頸癌患者 1,918 例中 1,739 例(90.7%),および対照女性 1,928 例中 259 例(13.4%)に検出された.GP5+/6+プライマーを使用した場合,HPV DNA は患者の 96.6%および対照者の 15.6%に検出された.患者に非常によくみられた HPV 型は,頻度の高い順に,16,18,45,31,33,52,58,35 型であった.対照女性では,16,18,45,31,6,58,35,33 型が非常によくみられた.GP5+/6+プライマーを使用した研究では,あらゆる型の HPV の存在に関連した子宮頸癌の統合オッズ比は 158.2(95%信頼区間 113.4~220.6)であった.もっとも頻度が高かった HPV 型ともっとも頻度が低かった HPV 型のオッズ比は 45 を上回っていた.15 種の HPV 型(16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68,73,82)が高リスク型に分類され,3 種(26,53,66)が高リスクの可能性が高い型に,12 種(6,11,40,42,43,44,54,61,70,72,81,CP6108)が低リスク型に分類された.疫学的分類と系統発生的群分けに基づく分類には,良好な一致が認められた.

結 論

HPV 型 16 および 18 に加えて,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68,73,82 型を発癌型すなわち高リスク型と考えるべきであり,26,53,66 型は発癌性の可能性が高い型と考えるべきである.

英文アブストラクト ( N Engl J Med 2003; 348 : 518 - 27. )