潜在性結核菌感染に対する治療は結核のコントロールと撲滅に不可欠である．現在の標準レジメンである 9 ヵ月のイソニアジド投与は有効であるが，毒性と低い治療完遂率により制限される．

結核リスクの高い被験者を対象に，直接監視による 3 ヵ月のリファペンチン（rifapentine）（900 mg）＋イソニアジド（900 mg）の週 1 回投与（併用群）と，自己管理による 9 ヵ月のイソニアジド（300 mg）の 1 日 1 回投与（イソニアジド単独群）とを比較する，非盲検無作為化非劣性試験を行った．対象者は米国，カナダ，ブラジル，スペインで登録し，33 ヵ月追跡した．主要エンドポイントは結核の確定診断とし，非劣性マージンは 0.75%とした．

修正 intention-to-treat 解析において，結核を発症したのは併用群 3,986 例中 7 例（累積発症率 0.19%），イソニアジド単独群 3,745 例中 15 例（累積発症率 0.43%）で，差は 0.24 パーセントポイントであった．治療完遂率は併用群 82.1%，イソニアジド単独群 69.0%であった（P＜0.001）．有害事象により永続的に投与を中止した割合は，併用群 4.9%，イソニアジド単独群 3.7%であった（P＝0.009）．試験担当医師の評価による薬剤に関連した肝毒性の発生率は，それぞれ 0.4%と 2.7%であった（P＜0.001）．

3 ヵ月のリファペンチン＋イソニアジド投与は，結核予防については 9 ヵ月のイソニアジド単独投与と同程度に有効であり，治療完遂率はより高かった．長期間の安全性モニタリングが重要となる．（米国疾病対策予防センターから研究助成を受けた．PREVENT TB ClinicalTrials.gov 番号：NCT00023452）