ムコール症は，環境から獲得された糸状菌による真菌感染症である．われわれは，2011 年 5 月 22 日にミズーリ州ジョプリンで発生した竜巻で負傷した人における皮膚ムコール症の症例群について検討した．

症例は，竜巻発生時に負傷した人における軟部組織感染で，培養または免疫組織化学検査と DNA 配列決定によって，ムコール菌（mucormycete）が確認されたものと定義した．診療録の再検討と，症例患者および対照入院患者への面接に基づく，症例対照研究を行った．臨床試料を用いて，種を同定するための DNA 配列決定と，株レベルでの違いを評価するための全ゲノム配列決定を行った．

症例患者は 13 例同定され，うち 5 例（38%）が死亡した．患者の創傷数は中央値で 5 ヵ所（1～7 ヵ所）で，11 例（85%）は 1 ヵ所以上の骨折，9 例（69%）は鈍的外傷，5 例（38%）は穿通性外傷を負っていた．症例患者はすべて，竜巻によってもっとも甚大な被害を受けた地域にいた．多変量解析では，感染症は穿通性外傷（対照に対する症例患者の補正オッズ比 8.8，95%信頼区間 [CI] 1.1～69.2）と，創傷数が多いこと（1 ヵ所増えるごとの補正オッズ比 2.0，95% CI 1.2～3.2）と関連していた．28S リボソーム DNA の D1/D2 領域の配列決定により，症例患者 13 例すべてで Apophysomyces trapeziformis が検出された．全ゲノム配列決定により，Apophysomyces 属の分離株には 4 つの異なる株があることが示された．

ジョプリンを襲った竜巻の生存者における，相当数の合併症と死亡に関連した皮膚ムコール症の症例群について報告した．自然災害後の壊死性軟部組織感染症の原因として，真菌に対する意識を高める必要がある．