バーキットリンパ腫は，小児と成人に生じる悪性度の高い B 細胞リンパ腫であり，多くは集中的な毒性の高い化学療法によって治癒可能である．現在の治療法は，成人および免疫不全患者においては，小児と比較して有効性が低く，重篤な副作用がみられる．

未治療のバーキットリンパ腫患者を対象に，エトポシド/ドキソルビシン/シクロホスファミド/ビンクリスチン/プレドニゾン（prednisone）＋リツキシマブ（EPOCH-R）の投与を行う低強度療法を検討した．EPOCH-R レジメンは 2 通り検討した．一つはヒト免疫不全ウイルス（HIV）陰性患者を対象とした標準的な用量調節併用レジメン（DA-EPOCH-R 群）で，もう一つは HIV 陽性患者を対象とした低用量かつ短期間の， リツキシマブは倍量の併用レジメン（SC-EPOCH-RR 群）である．

連続する 30 例が治療を受けた．内訳は DA-EPOCH-R 群 19 例，SC-EPOCH-RR 群 11 例であった．患者全体の年齢中央値は 33 歳で，40%が 40 歳以上であり，患者の 73%が中等度リスク，10%が高リスクのバーキットリンパ腫であった．主要毒性事象である発熱と好中球減少症は，DA-EPOCH-R 治療サイクルの 22%，SC-EPOCHRR 治療サイクルの 10%で認められた．腫瘍崩壊症候群が 1 例で発生したが，治療関連死はみられなかった．SC-EPOCH-RR 群の累積投与量中央値は，DA-EPOCH-R 群と比較して，ドキソルビシン－エトポシドは 47%低く，シクロホスファミドは 57%低かった．追跡期間中央値は DA-EPOCH-R 群 86 ヵ月，SC-EPOCH-RR 群 73 ヵ月であり，無増悪率と全生存率は，DA-EPOCH-R 群ではそれぞれ 95%と 100%，SC-EPOCH-RR 群では 100%と 90%であった．バーキットリンパ腫により死亡した患者はいなかった．

この非対照前向き試験において，低強度の EPOCH-R をベースにした治療は，散発性または免疫不全関連バーキットリンパ腫の成人患者に非常に有効であった．（米国国立がん研究所から研究助成を受けた．ClinicalTrials.gov 番号：NCT00001337，NCT00006436）