推定糸球体濾過量（eGFR）の算出において，血清クレアチニン測定値にシスタチン C 測定値を追加すると精度が向上するが，多様な集団における慢性腎臓病（CKD）の発見，病期分類，リスク分類にもたらされる効果は，まだ明らかにされていない．

血清クレアチニンとシスタチン C の標準化された測定値を入手しえた一般集団研究 11 件（参加者 90,750 例）と，CKD のコホートを対象にした研究 5 件（参加者 2,960 例）のメタ解析を行った．クレアチニン値またはシスタチン C 値のいずれかのみ，あるいはシスタチン C 値とクレアチニン値を組み合わせて算出された eGFR の，死亡率（15 コホート 13,202 例），心血管系の原因による死亡率（12 コホート 3,471 例），末期腎不全（ESRD）発生率（7 コホート 1,654 例）との関連を比較し，シスタチン C 値を用いた再分類の改善の程度を評価した．

一般集団コホートでは，eGFR が 60 mL/分/1.73 m² 体表面積未満の人の割合は，シスタチン C 値に基づく eGFR のほうがクレアチニン値に基づく eGFR よりも高かった（13.7% 対 9.7%）．すべての eGFR カテゴリーにおいて，クレアチニン値と比較して，シスタチン C 値による，より高値の eGFR への再分類は，この研究の 3 つの評価項目すべてのリスク低下に関連し，より低値の eGFR への再分類はリスクの上昇に関連した．シスタチン C 値による，クレアチニン値と比較した正味の再分類改善度は，死亡について 0.23（95%信頼区間 [CI] 0.18～0.28），ESRD について 0.10（95% CI 0.00～0.21）であった．結果は，5 つの CKD コホートにおいても，クレアチニン値とシスタチン C 値の両方を用いて eGFR を算出した場合についても，おおむね同様であった．

シスタチン C 値を単独またはクレアチニン値と組み合わせて用いると，多様な集団における eGFR と死亡および ESRD のリスクとの関連が強まる．（米国腎臓財団ほかから研究助成を受けた．）