シャーガス病に対する現在の治療選択肢はベンズニダゾール（benznidazole）とニフルチモックス（nifurtimox）に限られているが，いずれも慢性期においては低い治癒率と関連しており，かなりの毒性がある．ポサコナゾール（posaconazole）はモデルマウスにおいて抗トリパノソーマ活性が示されている．

前向き無作為化臨床試験において，慢性 Trypanosoma cruzi（T. cruzi）感染症の成人を対象に，ポサコナゾールの有効性と安全性をベンズニダゾールと比較した．患者を，ポサコナゾール 400 mg を 1 日 2 回（高用量ポサコナゾール）投与する群，ポサコナゾール 100 mg を 1 日 2 回（低用量ポサコナゾール）投与する群，ベンズニダゾール 150 mg を 1 日 2 回投与する群のいずれかに無作為に割り付けた．投与は 60 日間行った．投与期間中と投与終了後 10 ヵ月間に，リアルタイムポリメラーゼ連鎖反応（rt-PCR）法によって T. cruzi DNA の有無を検査し，抗寄生虫活性を評価した．ポサコナゾールの吸収を 14 日目に評価した．

intention-to-treat 集団は 78 例であった．投与期間中は，14 日目以降に全例が rt-PCR 法にて T. cruzi DNA 陰性を示したが，低用量ポサコナゾール群の 2 例は 60 日目に陽性を示した．追跡期間中，intention-to-treat 解析では，低用量ポサコナゾール群では患者の 92%，高用量ポサコナゾール群では 81%が rt-PCR 法にて T. cruzi DNA 陽性であったのに対し，ベンズニダゾール群では 38%であった（ベンズニダゾール群とポサコナゾール各群との比較について P＜0.01）．per-protocol 解析では，低用量ポサコナゾール群では患者の 90%，高用量ポサコナゾール群では 80%が rt-PCR 法にて陽性であったのに対し，ベンズニダゾール群では 6%であった（ベンズニダゾール群とポサコナゾール各群との比較について P＜0.001）．ベンズニダゾール群では 5 例が重度の皮膚反応により投与を中止した．ポサコナゾール群では 4 例のアミノトランスフェラーゼ値が正常値上限の 3 倍を超えたが，投与中止はなかった．

ポサコナゾールは慢性シャーガス病患者において抗トリパノソーマ活性を示した．しかし，ポサコナゾール群では，追跡期間中に治療失敗となった患者がベンズニダゾール群よりも有意に多かった．（スペイン保健省から研究助成を受けた．CHAGASAZOL 試験：ClinicalTrials.gov 登録番号 NCT01162967）