脳梗塞発症後は，心房細動がないことを確認するために，現行のガイドラインでは少なくとも 24 時間心電図モニタリングを行うことが推奨されている．しかし，もっとも有効とされるモニタリングの期間・様式は確立されていない．また，症例の 20～40%は，診断評価を行っても原因が不明のままである（原因不明の脳梗塞）．原因不明の脳梗塞後に心房細動が検出されれば，治療上の意義がある．

原因不明の脳梗塞患者の心房細動の検出に，植込み型心臓モニター（ICM）を用いた長期モニタリングが，従来の追跡方法（対照）と比較して有効かどうかを評価するため，患者 441 例を対象に無作為化対照試験を行った．心電図モニタリングで少なくとも 24 時間心房細動の所見が認められなかった 40 歳以上の患者を，指標イベントの発生後 90 日以内に無作為化した．主要評価項目は，6 ヵ月以内に最初の心房細動（30 秒を超えて持続）が検出されるまでの期間とした．副次的評価項目は，12 ヵ月以内に最初の心房細動が検出されるまでの期間などとした．データは intention-to-treat の原則に基づき解析した．

6 ヵ月以内の心房細動検出率は，ICM 群 8.9%（19 例）に対し対照群 1.4%（3 例）であった（ハザード比 6.4，95%信頼区間 [CI] 1.9～21.7，P＜0.001）．12 ヵ月以内の検出率は，ICM 群 12.4%（29 例）に対し対照群 2.0%（4 例）であった（ハザード比 7.3，95% CI 2.6～20.8，P＜0.001）．

原因不明の脳梗塞後の心房細動の検出に関して，ICM による心電図モニタリングは，従来の追跡方法よりも優れていた．（Medtronic 社から研究助成を受けた．CRYSTAL AF 試験：ClinicalTrials.gov 登録番号 NCT00924638）