血清尿酸高値は慢性腎臓病の進行と関連する．進行するリスクのある慢性腎臓病患者にアロプリノールを用いた尿酸降下療法を行うことで，推算糸球体濾過量（eGFR）の低下を抑制することができるかどうかは明らかにされていない．

無作為化比較試験で，ステージ 3 または 4 の慢性腎臓病を有し，痛風の既往がなく，尿中アルブミン/クレアチニン比（mg/g クレアチニン）が 265 以上であるか，過去 1 年間に eGFR が 3.0 mL/分/1.73 m² 体表面積以上低下した成人を，アロプリノール（100～300 mg/日）群とプラセボ群に無作為に割り付けた．主要評価項目は無作為化から 104 週までの eGFR の変化量とし，慢性腎臓病疫学共同研究（CKD-EPI）のクレアチニン式を用いて算出した．

予定していた患者数 620 例のうち 369 例がアロプリノール群（185 例）とプラセボ群（184 例）に無作為に割り付けられた時点で，登録が遅れていたため登録は中止された．無作為化直後に各群 3 例が同意を撤回した．残りの 363 例（平均 eGFR 31.7 mL/分/1.73 m²，尿中アルブミン/クレアチニン比の中央値 716.9，平均血清尿酸値 8.2 mg/dL）を主要評価項目の評価対象とした．eGFR の変化量にアロプリノール群とプラセボ群とのあいだで有意差は認められなかった（それぞれ －3.33 mL/分/1.73 m²/年 [95%信頼区間 {CI} －4.11～－2.55] と －3.23 mL/分/1.73 m²/年 [95% CI －3.98～－2.47]，差の平均 －0.10 mL/分/1.73 m²/年 [95% CI －1.18～0.97]，P＝0.85）．重篤な有害事象はアロプリノール群の 182 例中 84 例（46%）とプラセボ群の 181 例中 79 例（44%）で報告された．

進行するリスクの高い慢性腎臓病患者にアロプリノールによる尿酸降下療法を行っても，プラセボと比較して eGFR の低下速度は抑制されなかった．（オーストラリア国立保健医療研究評議会，ニュージーランド保健研究評議会から研究助成を受けた．CKD-FIX 試験：Australian New Zealand Clinical Trials Registry 番号 ACTRN12611000791932）