December 23, 2021 Vol. 385 No. 26
成人の全年齢層にわたる BNT162b2 ワクチンのブースター接種の Covid-19 に対する防御効果
Protection against Covid-19 by BNT162b2 Booster across Age Groups
Y.M. Bar-On and Others
60 歳以上に対する BNT162b2 メッセンジャー RNA ワクチン(ファイザー社–ビオンテック社)の 3 回目の接種(ブースター接種)から有望な初期結果が得られた後,イスラエルにおけるブースター接種キャンペーンは,5 ヵ月以上前に 2 回目の接種を受けている,より年齢の低い層へと徐々に拡大された.
イスラエル保健省のデータベースから,2021 年 7 月 30 日~10 月 10 日の期間に,5 ヵ月以上前に BNT162b2 ワクチンの 2 回の接種を受けており,16 歳以上であった 4,696,865 例のデータを抽出した.主要解析では,12 日以上前にブースター接種を受けた人(ブースター群)における,検査で確認された新型コロナウイルス感染症(Covid-19),重症 Covid-19,死亡の発生率を,ブースター接種を受けなかった人(非ブースター群)と比較した.副次的解析では,ブースター群におけるこれらの発生率を,3~7 日前にブースター接種を受けた人(ブースター接種後早期群)と比較した.交絡の可能性のある因子で補正後,ポアソン回帰モデルを用いて率比を推定した.
ブースター群における検査で確認された感染の発生率は,非ブースター群と比較して約 10 分の 1 であり(5 つの年齢層で 9.0 分の 1~17.2 分の 1 の範囲),ブースター接種後早期群と比較して 4.9 分の 1~10.8 分の 1 であった.補正後の発生率の差は,100,000 人日あたり,主要解析で 57.0~89.5,副次的解析で 34.4~38.3 であった.ブースター群における重症 Covid-19 の発生率は,60 歳以上では,主要解析で 17.9 分の 1(95%信頼区間 [CI] 15.1 分の 1~21.2 分の 1),副次的解析で 6.5 分の 1(95% CI 5.1 分の 1~8.2 分の 1)であり,40~59 歳では,主要解析で 21.7 分の 1(95% CI 10.6 分の 1~44.2 分の 1),副次的解析で 3.7 分の 1(95% CI 1.3 分の 1~10.2 分の 1)であった.補正後の発生率の差は,60 歳以上では,100,000 人日あたり,主要解析で 5.4,副次的解析で 1.9,40~59 歳では,100,000 人日あたり,主要解析で 0.6,副次的解析で 0.1 であった.ブースター群における死亡率は,60 歳以上では,主要解析で 14.7 分の 1(95% CI 10.0 分の 1~21.4 分の 1),副次的解析で 4.9 分の 1(95% CI 3.1 分の 1~7.9 分の 1)であった.補正後の死亡率の差は,100,000 人日あたり,主要解析で 2.1,副次的解析で 0.8 であった.
検討した成人の全年齢層にわたり,検査で確認された Covid-19 の発生率と重症 Covid-19 の発生率は,BNT162b2 ワクチンのブースター接種を受けた参加者のほうが,受けなかった参加者よりも大幅に低かった.