手術部位感染を検討する試験では，骨折肢（すなわち四肢骨折）を整復する手術前の皮膚消毒に，ヨウ素ポバクリレックス（iodine povacrylex）含有アルコール溶液を用いた場合と，クロルヘキシジングルコン酸塩含有アルコール溶液を用いた場合とで，相反する結果が得られている．

米国とカナダの 25 病院で行われたクラスター無作為化クロスオーバー試験で，病院を，四肢骨折に対する外科手技の術前消毒として，0.7%ヨウ素ポバクリレックスの 74%イソプロピルアルコール溶液を用いる群（ヨウ素群）と，2%クロルヘキシジングルコン酸塩の 70%イソプロピルアルコール溶液を用いる群（クロルヘキシジン群）に，無作為に割り付けた．2 ヵ月ごとに各病院の介入を切り替えた．患者を，開放骨折集団と閉鎖骨折集団に分けて組み入れ，解析の対象とした．主要転帰は手術部位感染とし，30 日以内の表層切開創感染と，90 日以内の深部切開創感染または臓器・体腔感染を含めた．副次的転帰は，骨折治癒過程の合併症に対する予定外の再手術とした．

閉鎖骨折患者 6,785 例と開放骨折患者 1,700 例が試験に組み入れられた．閉鎖骨折集団では，手術部位感染は，ヨウ素群の 77 例（2.4%），クロルヘキシジン群の 108 例（3.3%）に発生した（オッズ比 0.74，95%信頼区間 [CI] 0.55～1.00，P＝0.049）．開放骨折集団では，手術部位感染は，ヨウ素群の 54 例（6.5%），クロルヘキシジン群の 60 例（7.3%）に発生した（オッズ比 0.86，95% CI 0.58～1.27，P＝0.45）．予定外の再手術，1 年転帰，重篤な有害事象の頻度は，2 群で同程度であった．

四肢の閉鎖骨折患者では，ヨウ素ポバクリレックスのアルコール溶液による皮膚消毒を行った場合，クロルヘキシジングルコン酸塩のアルコール溶液による消毒を行った場合よりも手術部位感染が少なかった．開放骨折患者では，2 群で同程度であった．（患者中心アウトカム研究所，カナダ健康研究所から研究助成を受けた．PREPARE 試験：ClinicalTrials.gov 登録番号 NCT03523962）