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    NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です.

October 11, 2007
Vol. 357 No. 15

ORIGINAL ARTICLE

  • スコットランド西部冠動脈疾患予防研究の長期追跡調査
    Long-Term Follow-up of the West of Scotland Coronary Prevention Study

    スコットランド西部冠動脈疾患予防研究では,プラバスタチンによる 5 年間の治療後,プラセボと比較して冠動脈イベントが有意に減少したことが示された.さらに 10 年間試験の参加者を追跡したところ,約 1/3 がスタチンを使用していた.追跡期間全体にわたり,冠動脈イベントの発生率は 27%低下した.

  • 新生児における気道の細菌と小児喘息
    Airway Bacteria in Neonates and Childhood Asthma

    喘息のリスクが高いデンマークの小児を対象としたこのコホート研究では,生後 1 ヵ月の時点で肺炎球菌,Moraxella catarrhalis,インフルエンザ菌,またはこれらの細菌の複数が気道に定着していることは,5 歳までの喘息の発症と関連していた.黄色ブドウ球菌には,そのような関連はみられなかった.

  • 腋窩リンパ節転移陽性乳癌における HER2 発現とパクリタキセルに対する反応
    HER2 Expression and Response to Paclitaxel in Node-Positive Breast Cancer

    腋窩リンパ節転移陽性乳癌の治療に関する無作為化試験に参加した女性から成る大規模集団から組織片を入手し,HER2 とエストロゲン受容体の発現について分析した.HER2 陽性と,ドキソルビシン+シクロホスファミドによる補助療法後のパクリタキセル追加投与により得られる利益には,有意な交互作用が認められた.

BRIEF REPORT

  • 筋糖原病 0 型
    Muscle Glycogen Storage Disease 0

    この報告は,筋グリコーゲン合成酵素遺伝子に停止変異があり,その結果,筋グリコーゲンと心筋グリコーゲンの重度の減少あるいは完全な枯渇をきたした 3 人の兄弟について述べている.兄弟の 1 人は突然死亡し,もう 1 人は筋疲労,肥大型心筋症,異常な運動反応を呈した.

SPECIAL ARTICLE

  • 米国における小児診療の質
    Quality of Care for Children in the United States

    この研究では,小児外来患者に推奨されている診療がどの程度実施され,記録されたかについて評価した.患児が受けたのは,平均して,適応となる全診療の 46.5%であり,急性疾患では適応となる診療の 67.6%,慢性疾患では適応となる診療の 53.4%であった.また,適応となる予防医療については 40.7%であった.

CLINICAL THERAPEUTICS

  • 原発性胆汁性肝硬変に対するウルソデオキシコール酸
    Ursodeoxycholic Acid for Primary Biliary Cirrhosis

    52 歳の女性が,原発性胆汁性肝硬変と診断された.ウルソデオキシコール酸による治療が推奨されている.この薬剤を用いた治療により,移植を行わない生存期間が延長するようであるが,その利益の機序は明らかにされていない.

CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL

  • 腹痛と血清クレアチニン値上昇を呈した 41 歳の男性
    A 41-Year-Old Man with Abdominal Pain and Elevated Serum Creatinine

    41 歳の男性が,腹痛,悪心,血清クレアチニン値上昇のため入院した.6 日前,男性は悪寒と倦怠感を覚え,イブプロフェンを服用した.症状は持続し,脱力,腹痛,悪心,食欲不振が発現した.男性は救急部を受診し,血清クレアチン値と尿素窒素値の顕著な上昇が認められた.尿沈渣には顆粒円柱がみられた.

CLINICAL IMPLICATIONS OF BASIC RESEARCH

  • 心筋修復とペリオスチン
    Myocardial Repair and Periostin

    心筋梗塞のラットにおいて,線維芽細胞由来の基質分子である心臓のペリオスチン濃度を上昇させることで,心筋細胞による DNA 合成の増加,血管新生の促進,心機能の改善がみられた.

VIDEOS IN CLINICAL MEDICINE

  • 胸腔チューブ挿入
    Chest-Tube Insertion

    胸腔チューブ挿入

    胸腔チューブの挿入は救命につながる.この手技には,胸部の構造,装置,適応症,合併症についての理解が必要とされる.このビデオでは,胸腔チューブの挿入に用いられる一般的な技術について実演している.