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This Week at NEJM.org
NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です.
December 2, 2010
Vol. 363 No. 23
ORIGINAL ARTICLE
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ぶどう膜悪性黒色腫と Gα11
Uveal Melanoma and Gα11この研究で解析された原発性ぶどう膜悪性黒色腫の 32%と転移ぶどう膜悪性黒色腫の 57%で,ヘテロ三量体 G 蛋白質 Gα11 サブユニットの特定のアミノ酸に変異が認められた.この変異体はマイトジェン活性化プロテインキナーゼ経路を活性化することが明らかとなった.
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リンパ節転移陰性の高リスク乳癌に対するドセタキセル
Docetaxel for High-Risk, Node-Negative Breast Cancerドセタキセル,ドキソルビシン,シクロホスファミドの併用レジメンでは,標準レジメンと比較してリンパ節転移陰性の早期乳癌の再発リスクは減少したが,生存率における優位性は認められず,毒性の発現率は有意に高くなった.
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白人成人 146 万人における BMI と死亡率
BMI and Mortality among 1.46 Million White Adults前向き研究 19 件からプールしたデータによれば,年齢,身体活動,アルコール摂取,教育水準,結婚歴による補正後,過体重と肥満はいずれも死亡率の上昇に関連し,死亡率は BMI 20 以上 25 未満の層でもっとも低かった.
BRIEF REPORT
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エキソームの配列決定と家族性混合型低脂血症
Exome Sequencing and Familial Combined Hypolipidemia混合型低脂血症(HDL および LDL コレステロールの低値,ならびにトリグリセリドの低値)を有する,家族の 2 例を評価し,アンジオポエチン様蛋白質 3 をコードする遺伝子である ANGPTL3 上に,各人がそれぞれ異なるナンセンス変異の複合へテロ接合体を有していることを明らかにした.
SPECIAL ARTICLE
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Shattuck 講演:技術革新,規制,FDA
Shattuck Lecture: Innovation, Regulation, and the FDAFDA 長官 Margaret Hamburg は,FDA を方向付けてきた重要な出来事の概要を述べ,FDA の権限に異議を申し立てた最近の訴訟事例を概説し,レギュラトリーサイエンスの振興を通じての,薬剤の安全性と有効性に関する判断方法を提案している.
MEDICAL PROGRESS
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気道粘液の機能と機能不全
Airway Mucus Function and Dysfunction環境から受ける損傷に対する呼吸器防御は気道粘液に依存しており,毒物を捕捉してから線毛打と咳によって肺から除去する.この総説では,粘液の正常な形成および異常な形成と除去,ならびに粘膜の機能不全の治療について概説している.
IMAGES IN CLINICAL MEDICINE VIDEO
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動揺胸郭
Flail Chest20 歳の男性が,トラクターを運転中に谷間に転落して負傷した.男性は 1 時間以内に病院に搬送された.胸部左側はぼろぼろの状態で,動揺胸郭を招く損傷を受けていた.
OCCATIONAL NOTES MULTIMEDIA
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心雑音に名を付けよ ― 耳の利く聴診者のための冠名用語
Name That Murmur ― Eponyms for the Astute Auscultician医学史に関するこの小論で,著者らは冠名を付けた心雑音の例をあげている.NEJM.org では,本文とともに,心雑音のさらなる解明に役立つ音声記録と心エコー図が入手可能である.
CLINICAL PRACTICE AUDIO
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網膜静脈閉塞症
Retinal-Vein Occlusionこの論文は,網膜静脈分枝閉塞症と網膜中心静脈閉塞症の典型的な症状とそのマネジメント戦略を,レーザー治療,眼科用グルココルチコイド,抗血管内皮増殖因子(VEGF)療法の役割にとくに注目して概説している.
INTERACTIVE MEDICAL CASE
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苦い薬
Bitter Pills60 歳の男性が,倦怠感,排尿回数の増加,口渇の増加のため受診した.排尿障害,尿意切迫感,残尿感,排尿開始時のいきみ,発熱,悪寒,関節痛,発疹はないという.