ORIGINAL ARTICLE

• 加齢黄斑変性症に対するラニビズマブとベバシズマブ
  Ranibizumab or Bevacizumab for AMD

  新生血管を伴う加齢黄斑変性症の治療としてラニビズマブとベバシズマブを比較したこの試験では，視力維持に同等の有効性が示された．ベバシズマブ投与はより多くの重篤な有害事象（主に入院）の発生と関連していた．

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• 腎移植におけるアレムツズマブ導入療法
  Alemtuzumab Induction in Renal Transplantation

  腎移植レシピエントに，グルココルチコイド早期離脱プログラムの一環として，アレムツズマブ導入療法または従来の導入療法が施行された．移植後 1 年間の急性拒絶反応の頻度はアレムツズマブ群のほうが低かった．

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• セレンと軽度のグレーブス病（バセドウ病）眼症の経過
  Selenium and the Course of Mild Graves' Orbitopathy

  この試験では，軽度のグレーブス病（バセドウ病）眼症患者を対象に，抗酸化薬セレンまたは抗炎症薬ペントキシフィリンの経口投与と，プラセボとの比較が行われた．セレンにより，QOL と眼症状が有意に改善し，疾患の進行が抑制された．

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GENOMIC MEDICINE

• ゲノミクスと眼
  Genomics and the Eye

  眼は，疾患の基礎にある危険因子の理解を深める手段の開発に，重要な役割を果たしている．この論文は，眼疾患の病因に対する理解の進歩を概説し，開発中の治療法について述べている．

CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL

• 頭痛と疲労を呈し腟分泌物を認める女性
  A Woman with Headache, Fatigue, and Vaginal Discharge

  南アフリカの 19 歳の女性が，頭痛，疲労，咽頭痛，食欲不振，腟分泌物のためクリニックを受診した．女性に性感染症の既往はなく，HIV-1 の迅速検査は陰性であった．初発症状は消退したが，有痛性の性器潰瘍が発現した．

CLINICAL IMPLICATIONS OF BASIC RESEARCH

• 魚，脂肪酸代謝，網膜症
  Fish, Fatty Acid Metabolism, and Retinopathy

  血管新生は，未熟児網膜症と加齢黄斑変性症に共通する病理変化である．マウスを用いた最近の研究により，栄養が血管新生にもたらす機序が明らかになった．

IMAGES IN CLINICAL MEDICINE

• 胆嚢水腫
  Hydropic Gallbladder

  31 歳の女性が，10 年にわたる右上腹部の軽度の反復性腹痛と，触知され緩徐に増大する腫瘤で受診した．黄疸，発熱，体重減少は認められなかった．

GENOMIC MEDICINE INTERACTIVE GRAPHIC

• ABCA4 変異に関連する網膜疾患
  Retinal Disease and ABCA4 Mutation

  

  この双方向の画像は，ABCA4 の機能の低下に伴う網膜所見，網膜組織像，視野の変化を示す．

CLINICAL PRACTICE AUDIO

• 脊椎骨折
  Vertebral Fractures

  この論文は，脊椎骨折を記録する意義と，骨密度評価の補助資料としてのその役割を概説している．脊椎骨折の管理戦略についても論じている．

VIDEOS IN CLINICAL MEDICINE

• ファイバー気管挿管
  Fiberoptic Intubation

  

  ファイバー気管挿管は，気道アクセスがむずかしいことが予想される際に重要であり，不測の事態が生じた場合の気道確保に用いることもできる．このビデオでは，経鼻気管挿管と経口気管挿管を概説する．

INTERACTIVE MEDICAL CASE

• 腹痛の甘い原因
  A Sweet Source of Abdominal Pain

  この双方向の特集記事では，6 ヵ月前から腹痛を呈する 25 歳の女性の症例を紹介する．NEJM.org で，この症例の検査法を指示し，ほかの方と比較してください．