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This Week at NEJM.org
NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です.
October 13, 2011
Vol. 365 No. 15
ORIGINAL ARTICLE
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バレット食道における腺癌の発生
Incidence of Adenocarcinoma in Barrett's Esophagusデンマークでの大規模な住民調査の研究において,バレット食道病変が食道腺癌に進行するリスクは,従来考えられていたよりも低いことが示された.リスクは年間約 0.12%で,これは以前のデータで示唆されているリスクの約 20%であった.
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環状鉄芽球における RNA スプライシング異常
RNA Splicing Defects in Ring Sideroblasts環状鉄芽球を特徴とする骨髄異形成症候群患者の 2/3 近くで,メッセンジャー RNA スプライシング酵素をコードする遺伝子に異常が検出された.変異保有者では,非保有者と比較して,生存期間が長かった.
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早期乳癌に対するビスホスホネート製剤
Bisphosphonates in Early-Stage Breast Cancer大規模無作為化試験によって,早期乳癌患者に対する補助化学療法にゾレドロン酸を併用しても,再発率と生存率に影響しないことが示されている.
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小児における MF59 アジュバント添加インフルエンザワクチン
Influenza Vaccine with MF59 Adjuvant in Children2 回のインフルエンザ流行期に,小児 4,707 例を対照(非インフルエンザ)ワクチン,MF59 アジュバント添加三価不活化インフルエンザワクチン,同非添加三価不活化インフルエンザワクチンのいずれかに無作為に割り付けた.MF59 添加ワクチンはこの易感染集団において有効であることが示された.
CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL
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少数個転移肺癌を呈する男性
A Man with Oligometastatic Lung Cancer55 歳の男性が,頭痛,左半身の筋力低下,脳腫瘤のため当院で診察を受けた.胸部 CT にて右下葉に腫瘤を認め,生検で腺癌であることが確認された.さらなる診断検査が行われた.
PERSPECTIVE
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思春期における肥満手術
Bariatric Surgery in Adolescents小児の肥満とその合併症は,低侵襲手技によって治療できるかもしれないという可能性があるが,それは魅力的な解決策なのか? それとも,この複雑な問題に外科的方法を用いることは,社会的疾患に対して技術を誤った方向に用いていることになるのか?
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遺伝子検査 ― 患者に再度連絡をとる義務はあるか?
Genetic Testing ― Is There a Duty to Recontact?新たな遺伝子情報について患者に再度連絡をとる義務があるのかという問題が,数十年にわたり意見の一致をみないまま議論されているが,新たな技術の登場によって,この複雑な問題を倫理面・法律面・実用面から再考する必要に迫られている.
IMAGES IN CLINICAL MEDICINE VIDEO
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舌の打診に伴う筋強直
Myotonia with Percussion of the Tongue1 年にわたり進行性の筋力低下がみられる 27 歳の女性で,舌の打診により筋強直が誘発される.
CLINICAL PRACTICE AUDIO
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小児急性リンパ性白血病の成人期プライマリケア
Adult Primary Care after Childhood Acute Lymphoblastic Leukemiaこの論文では,小児癌でもっとも多い急性リンパ性白血病患児の成人期ケアに関する手引きを提示している.治療は,晩期にその他いくつかの病態が発生するリスクの上昇と関連している.経過観察と患者教育戦略について検討する.
VIDEOS IN CLINICAL MEDICINE
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発熱の鳥瞰図
Bird's-Eye View of Feverこの双方向の特集記事では,78 歳の男性の症例を紹介する.4 ヵ月にわたる疲労の悪化,全身の筋力低下,食欲不振がみられ,意図しない 11.4 kg の体重減少があった.NEJM.org でご自身の診断・治療技術を確認してください.
IMAGES IN CLINICAL MEDICINE VIDEO
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成人に対する小手術における意識下鎮静法
Conscious Sedation for Minor Procedures in Adults意識下鎮静法は,患者に不快感や疼痛をもたらすあらゆる手術に対し検討できる.このビデオでは,成人に対する小手術時に使用する静脈内意識下鎮静法の装置と手技を示す.