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    NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です．

April 19, 2012
Vol. 366 No. 16

ORIGINAL ARTICLE

  • 血行再建戦略の相対的有効性の検討
    Comparative Effectiveness of Revascularization Strategies

    PCI の大規模登録と CABG の大規模登録を，請求記録と関連付け，データを傾向スコアによって補正し，臨床転帰を比較した．CABG が選択された患者では，PCI が選択された患者と比較して，長期生存率が優れていた．

  • 膀胱癌に対する化学放射線療法
    Chemoradiotherapy in Bladder Cancer

    筋層浸潤性膀胱癌を放射線療法により治療した場合，2 年の時点での局所再発率は 45%である．マイトマイシン C とフルオロウラシルを同時併用すると，再発率が 33%に低下し，追跡期間中の治療関連毒性の増加は伴わなかった．

  • オフポンプ CABG とオンポンプ CABG とによる 30 日後の転帰
    Off-Pump or On-Pump CABG at 30 Days

    CABG が計画されている患者 4,752 例が，オフポンプ CABG 群とオンポンプ CABG 群に無作為に割り付けられた．30 日の時点での死亡，心筋梗塞，脳卒中，透析を必要とする腎不全の発生率に群間で有意差は認められなかった．

  • 米国へ向かう難民の腸管寄生虫に対するアルベンダゾール
    Albendazole for Enteric Parasites in U.S.-Bound Refugees

    米国にやってくる難民の腸管蠕虫を減少させるため，米国疾病対策予防センターは出発前のアルベンダゾール治療を推奨している．ミネソタ州のアフリカ難民と東南アジア難民では，アルベンダゾールにより糞線虫の保有率が 20.8%から 4.7%に低下した．

  • 短報：インテグリン α3 変異を伴う症候群
    Brief Report: Syndrome with Mutations in the Integrin α3 Gene

    膜貫通型インテグリン受容体サブユニットの一つであるインテグリン α3 に遺伝子のホモ接合型変異を有する患者 3 例において，先天性ネフローゼ症候群，間質性肺疾患，表皮水疱症を引き起こしている基底膜構造の乱れが認められた．

MEDICAL PROGRESS

  • 円形脱毛症
    Alopecia Areata

    この総説では，毛包の生物学・病理生物学の関連情報を統合し，このよくみられる疾患の臨床症状と管理について簡潔に述べている．

CLINICAL IMPLICATIONS OF BASIC RESEARCH

  • 運動が脂肪細胞に及ぼす影響
    The Effect of Exercise on Fat Cells

    最近の研究により，運動が糖代謝と体重減少に及ぼす影響の背景にある，生化学的機序が明らかにされた．その機序には，運動に反応して骨格筋で分泌されるイリシンが関与している．

IMAGES IN CLINICAL MEDICINE

  • 片側性光老化皮膚
    Unilateral Dermatoheliosis

    片側性光老化皮膚

    69 歳の男性が，緩徐に進行する顔面左側の肥厚としわで受診した．診察で，隆線が目立ち，多数の開放面皰，結節性弾性線維増加がみられる過角化症が認められた．

INTERACTIVE MEDICAL CASE

  • 「暗闇の中の口笛」
    Whistling in the Dark

    38 歳の女性が，出産後まもなく，息切れ，発熱，黄色痰を伴う咳嗽を呈した．症状は最初，抗菌薬で消退したが，すぐに乾性咳嗽，喘鳴，息切れを呈した．NEJM.org でご自身の診断・治療技術を試してください．

PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW

  • 医療制度改革の合憲性
    The Constitutionality of Health Care Reform

    医療制度改革の合憲性

    Mark Hall 教授が，医療保険改革法に対する異議申し立てにおける最近の最高裁口頭弁論について論じる．

200TH ANNIVERSARY TIMELINE

  • 双方向の年表：NEJM の 200 年
    Interactive Timeline: 200 Years of the New England Journal of Medicine

    グラフィック化された NEJM の 2 世紀間の記事を，オンライン（NEJM.org/doi/full/10.1056/NEJMp1114819）でご覧いただけます．

ANNIVERSARY

  • 医学雑誌の進化する役割
    The Evolving Roles of the Medical Journal

    医学雑誌の進化する役割

    医学雑誌は，新しい知識を広めるほか，医学が関わる範囲を定め，医師の職業的・社会的な役割に関する規範を明瞭に示す．NEJM の歴史は，専門誌と医師（医療職）の役割の変化を知る機会を与える．