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This Week at NEJM.org
NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です.
June 27, 2013
Vol. 368 No. 26
ORIGINAL ARTICLE
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好酸球増加を伴う喘息に対するデュピルマブ
Dupilumab in Asthma with Elevated Eosinophil Levels長時間作用性 β 刺激薬(LABA)と吸入グルココルチコイドの投与を受けている喘息患者に対し,IL-4 受容体の一部に対するモノクローナル抗体であるデュピルマブを投与し,LABA と吸入グルココルチコイドを中止した.喘息の増悪はデュピルマブ群のほうがプラセボ群よりも少なかった.
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中枢性思春期早発症と MKRN3 における変異
Central Precocious Puberty and Mutations in MKRN3思春期の開始時期に,遺伝子がどの程度関与しているかはほとんど明らかになっていない.この試験により,家族性中枢性思春期早発症にはゲノム刷込み遺伝子 MKRN3 が関与することが示されている.データから,この遺伝子にコードされた蛋白質が,思春期の開始を抑制していることが示唆されている.
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G 蛋白質サブユニット α11 に影響を及ぼす変異とカルシウムの恒常性
Mutations Affecting G-Protein Subunit α11 and Calcium Homeostasisこの研究では,Gα11 の機能喪失型変異が家族性低カルシウム尿性高カルシウム血症 2 型の原因となり,Gα11 の機能獲得型変異が常染色体優性低カルシウム血症 2 型を引き起こすことが示されている.Gα11 機能の重要な側面も述べられている.
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短報:中東呼吸器症候群の家族内感染症例
Brief Report: Family Cluster of MERS Infections重症呼吸器疾患の原因として,新型コロナウイルス(MERS-CoV)が最近同定された.サウジアラビアからのこの報告では,6 週間で発生した家族内感染症例について述べられており,限定的なヒト-ヒト伝播の可能性が示唆されている.
CURRENT CONCEPTS
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真菌感染症と汚染されたメチルプレドニゾロン注射
Fungal Infections and Contaminated Methylprednisolone Injections最近,汚染されたメチルプレドニゾロン投与に関連する,髄膜炎などの重篤な真菌感染症の集団発生が確認された.この概説では,専門家が,感染患者の治療に関連する重要な問題について論じている.
SOUNDING BOARD
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オーダーメイド胚,販売中 ― すばらしき新世界?
Made-to-Order Embryos for Sale ― A Brave New World?著者らは,不妊カップルに向けたヒト胚の作製と販売における,倫理的・法的側面について論じている.著者らは,このような行為の捉え方はむずかしいが,基本的には受精していない卵子と精子の販売と変わらないと結論付けている.
CLINICAL DECISIONS RESULTS
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心肺蘇生時の家族の立ち会い ― 投票結果
Family Presence during CPR ― Polling Results3 月に,本誌では心肺蘇生中に家族が立ち会う場合の許可に関して,読者に意見を求めた.その投票結果を発表する.
IMAGES IN CLINICAL MEDICINE
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不均一なパターンを示す脾腫
Enlarged Spleen with a Heterogeneous Pattern温式抗体による自己免疫性溶血性貧血と脾腫の既往を有する 50 歳の男性が,2 週間にわたる疲労に加え,新たに黄疸を発症したため受診した.診察により,強膜黄疸,結膜蒼白,脾腫が認められた.
INTERACTIVE MEDICAL CASE
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移動性多発関節痛を有する患者
A Patient with Migrating Polyarthralgiasこの双方向性の特集記事では,右足に疼痛と腫脹をきたし,自然に消退したが,その後新たに両膝関節と股関節部に疼痛と腫脹が発現した 28 歳の女性の症例を紹介する.女性は間欠的な発熱も訴えている.NEJM.org でご自身の診断・治療技術を試してください.
PERSPECTIVE ROUNDTABLE VIDEO
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健康増進と政府
Health Promotion and the State政府のあらゆるレベルの政策担当者は,個人の自由を逸脱したり侵害したりせずに,健康を増進し健康によくない行動を減らす方法を模索している.Thomas Farley,Steven Gortmaker,Cass Sunstein は,Meredith Rosenthal を議長とした円卓会議において,これらの問題について論じている.
PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW
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H7N9 インフルエンザと流行病
H7N9 Influenza and Pandemic DiseaseAnthony Fauci が,新型 H7N9 インフルエンザウイルスとパンデミックウイルスの進化について論じている.