ORIGINAL ARTICLES

• 再発慢性リンパ性白血病に対するイデラリシブ
  Idelalisib in Relapsed CLL

  リツキシマブを投与されていた再発慢性リンパ性白血病患者を対象としたイデラリシブのプラセボ対照試験は，イデラリシブにより奏効率，無増悪生存率，全生存率の有意な改善が認められたため，早期に中止された．

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• 低悪性度リンパ腫に対するイデラリシブ
  Idelalisib in Indolent Lymphoma

  PI3K のδアイソフォームを阻害するイデラリシブにより，治療歴のある低悪性度非ホジキンリンパ腫患者の 60%近くで腫瘍抑制が認められた．効果は中央値で 11 ヵ月持続した．グレード 3 以上の毒性作用は患者の 13～27%に認められた．

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• PKA 触媒サブユニットと副腎性クッシング症候群
  PKA Catalytic Subunit and Adrenal Cushing’s Syndrome

  コルチコトロピン非依存性クッシング症候群は，副腎皮質の腫瘍や過形成が原因で生じる．PRKACA の生殖細胞系列における重複は両側副腎過形成を引き起こし，一方，体細胞変異は片側コルチゾール産生副腎腺腫を引き起こすことが報告された．

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SPECIAL ARTICLE

• オンタリオ州における手術安全チェックリスト
  Surgical Safety Checklists in Ontario

  オンタリオ州では，すべての病院に対し，手術安全チェックリストの遵守状況の公開が 2010 年 7 月から義務付けられた．管理データの研究において，チェックリストの導入は，手術死亡および手術合併症の有意な減少とは関連していなかった．

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REVIEW ARTICLE

• MRSA の時代における皮膚膿瘍の管理
  Management of Skin Abscesses in the Era of MRSA

  膿瘍の発生率が上昇しており，市中感染型メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）が一般的になった．この概説では，超音波検査の役割を説明し，皮膚膿瘍の管理と抗菌薬の使用に関する手引きを提供する．

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CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL

• 頭痛，嘔吐，複視を呈する男性
  A Man with Headache, Vomiting, and Diplopia

  29 歳の男性が，頭痛，嘔吐，羞明，複視，項部硬直のため入院した．男性は東南アジア出身であった．脳画像検査により軟膜にびまん性の増強が認められた．培養は無菌であった．

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PERSPECTIVE

• William のケアをする
  Caring for William

  精神疾患の男性ホームレスの保護施設で働く医学生が，入居者の William を，自分の患者と考えていることに気づく．しかし，それは William がもっとも望まないことであり，彼の要求を満たすことは現医療制度では不可能である．

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