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This Week at NEJM.org
NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です.
January 16, 2014
Vol. 370 No. 3
This Week in the JOURNAL
ORIGINAL ARTICLES
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HSV-2 感染に対するプリテリビル
Pritelivir for HSV-2 Infection単純ヘルペスウイルス(HSV)感染に対する新しい治療が必要とされている.この無作為化プラセボ対照用量設定試験では,ウイルスのヘリカーゼ–プライマーゼ複合体阻害薬であるプリテリビルにより,性器の HSV-2 排出が用量依存的に減少した.
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慢性 HCV 感染に対するダクラタスビル+ソホスブビル
Daclatasvir plus Sofosbuvir for Chronic HCV Infectionこの試験では,C 型肝炎ウイルス(HCV)遺伝型 1 型,2 型,3 型感染患者において,テラプレビルまたはボセプレビルによる治療が無効であった患者も含めて,ダクラタスビル+ソホスブビルの 1 日 1 回の経口投与が高いウイルス排除(SVR)率に関連した.
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HCV 遺伝型 1 型に対するインターフェロンを用いない治療
Interferon-free Therapy for HCV Genotype 1この第 2 相試験では,ペグインターフェロンを用いないレジメンが,C 型肝炎ウイルス(HCV)遺伝型 1 型感染患者に有効であった.
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BMI,死亡率,および 2 型糖尿病
BMI, Mortality, and Type 2 Diabetes一部の研究では,2 型糖尿病診断時に過体重または肥満であった患者の死亡率は低いことが示唆されている.この研究では,喫煙歴のない患者では BMI と死亡率とのあいだに直接的な線形の関連が認められたが,喫煙歴のある患者では認められなかった.
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短報:グレイ血小板症候群における優性阻害変異
Brief Report: Dominant-Negative Mutation in Gray Platelet SyndromeGFI1B の優性阻害変異に関連した常染色体優性遺伝形式によるグレイ血小板症候群の大家族について述べられている.変異により,巨核球の成長中に遺伝子が抑制されなくなる.
MEDICINE AND SOCIETY
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新しいコレステロール治療ガイドライン
The New Cholesterol Treatment Guidelines新しい ACC/AHA ガイドラインは,脂質管理に関するこれまでの勧告から大幅に逸脱しており,臨床診療に大きな影響を及ぼす可能性がある.全体として,より多様化している患者を,スタチンで治療しようとするもので,それ以外の薬剤は重視していない.
PERSPECTIVE
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政治的にとらわれている医師と女性
Physicians and the (Woman’s) Body PoliticAlicia Beltran の「カフカ的な」妊娠時の経験は,現在進行中の争いの 1 つであるが,妊娠女性とその主治医が,専門知識がほとんどない,あるいは無関心であるにもかかわらず医学知識の裁定者となる立法者や裁判官から,大きな注目を浴びている.
Videos, Images, and Multimedia
IMAGES IN CLINICAL MEDICINE
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左室瘤
Left Ventricular Aneurysm44 歳時に心筋梗塞を発症したという80 歳の男性が, 安静時の息切れが 5 日間続いたため受診した.動画では,再構成 CT 血管造影で左室瘤を示す.
VIDEOS IN CLINICAL MEDICINE
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気管内抜管
Endotracheal Extubation気管内抜管,すなわち気管内チューブを気管から取り外す作業は,手術室,麻酔回復室,集中治療室で行われることが多い.この概説では,全身麻酔後,短期挿管後の抜管に焦点を当てている.
CLINICAL PRACTICE AUDIO
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早期分娩の予防
Prevention of Preterm Parturition早期産の危険因子について,とくに早産の既往と子宮頸管長の短縮に着目して概説している.高リスク女性の早産のリスクを最小限にするために,プロゲステロン補充や子宮頸管縫縮術などの戦略について論じている.
PERSPECTIVE ROUNDTABLE VIDEO
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レジデントの勤務時間
Residents’ Duty Hoursパネリストらが,米国卒後医学教育認定評議会(ACGME)が定めた,勤務時間と監督指導に関する異論の多い規制の影響について討議する.
PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW
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持続可能成長率の固定に対する希望
Hope for an SGR FixGail Wilensky が,メディケアの医師診療報酬支払い方式に代わる法案について論じている.