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This Week at NEJM.org
NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です.
May 12, 2016
Vol. 374 No. 19
This Week in the JOURNAL
ORIGINAL ARTICLES
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呼吸機能が維持されている喫煙者における症状
Symptoms in Smokers with Preserved Pulmonary Function慢性閉塞性肺疾患(COPD)は,慢性的な呼吸器症状と気道閉塞に基づいて診断される.この研究では,気道閉塞が認められない例でも慢性的な COPD 症状を呈する可能性があることが示された.このような例では,COPD 増悪の頻度が無症状の場合よりも高い.
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フルチカゾンとサルメテロールの併用に関連する重篤な喘息イベント
Serious Asthma Events with Fluticasone–Salmeterol11,000 例を超える中等症~重症喘息患者において,フルチカゾンにサルメテロールを併用した場合,重篤な喘息イベントに関して,フルチカゾン単独と比較して非劣性であった.
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重症患者の介護者の転帰
Outcomes in Caregivers of Critically Ill PatientsICU で人工換気が 7 日以上行われた患者の介護者を評価した.退室直後は抑うつ症状の負担が大きかったが,大半の介護者では,退室後 1 年間でその負担が減少した.
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小児期に持続型喘息を有した例の肺機能パターン
Lung-Function Patterns in Persistent Childhood Asthma約 10 歳までの患者を登録した喘息治療の対照試験のデータを,追跡調査データと組み合わせることで,喘息患者が 30 歳になるまでの肺機能の成長と低下に関する新たな情報が得られた.
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一過性の出生前バーター症候群と羊水過多
Transient Antenatal Bartter’s Syndrome and Polyhydramniosこの研究は,MAGED2 の機能喪失型多様体が,X 連鎖性の一過性の出生前バーター症候群と羊水過多の原因であると指摘している.また,MAGE-D2 が,遠位尿細管における塩類再吸収の主要構成要素を制御することも示している.
REVIEW ARTICLE
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肺癌のゲノミクス
Genomics of Lung Cancer肺癌では多くの遺伝子変異が同定されている.それらの知見から分子病態が解明され,ときに劇的な効果をもたらす治療薬の標的となりうる異常が特定されている.
PERSPECTIVE
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家庭の問題としての健康
Health as a Family Affair非公的な介護者に大きな負担がかかっているにもかかわらず,疾患を単に個人的経験ととらえていたわれわれの,その理解がいかに乏しかったかがわかったのはつい最近のことである.疾患が家族に及ぼす影響を認識することで,よりよいケアへのアプローチが浮かんでくる.
Videos, Images, and Multimedia
IMAGES IN CLINICAL MEDICINE
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逆毛徴候
Hair-on-End Sign鎌状赤血球症の既往がある 35 歳の男性が,鎌状赤血球クリーゼと頭痛を訴え受診した.頭部 CT にて,「逆毛徴候」と呼ばれる,骨梁が垂直方向に増殖した頭蓋冠の肥厚が認められた.
NEJM QUICK TAKE
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喫煙歴,スパイロメトリー正常,COPD 症状
Smoking, Normal Spirometry, and COPD Symptoms喫煙者は慢性閉塞性肺疾患(COPD)のリスクが高いが,COPD の症状があっても診断基準を満たさない者もいる.肺機能に異常を認めない喫煙者が,重度の呼吸機能悪化をきたす頻度はどの程度であろうか? 最新の研究知見が短い動画にまとめられている.
PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW
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ジカウイルス最新情報
Zika UpdateLindsey Baden が,ジカウイルスの集団感染の現状と,その封じ込めに関する課題を論じている.