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This Week at NEJM.org
NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です.
July 27, 2017
Vol. 377 No. 4
This Week in the JOURNAL
ORIGINAL ARTICLES
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巨細胞性動脈炎に対するトシリズマブとプレドニゾン漸減
Tocilizumab and Prednisone Taper in Giant-Cell Arteritis巨細胞性動脈炎に対して,プレドニゾンを 26 週かけて漸減するあいだにインターロイキン-6 受容体α阻害薬トシリズマブを投与すると,プラセボを投与した場合と比較して寛解維持率が向上し,プレドニゾンの累積投与量が減少した.
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早産児に対する換気と呼吸機能
Ventilation in Preterm Infants and Respiratory Functionこの研究は,1991~92 年,1997 年,2005 年の 3 期間に超早産児として出生して治療を受けた児の 8 歳の時点での肺機能を比較している.技術が進歩したにもかかわらず,生後 36 週の時点での酸素依存率に有意な低下は認められず,8 歳の時点での肺機能にも改善は認められなかった.
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前立腺癌に対するアビラテロンとプレドニゾロン
Abiraterone and Prednisolone for Prostate Cancer局所進行前立腺癌や転移性前立腺癌の患者に対する第一選択の治療として,標準治療のアンドロゲン除去療法にアビラテロンとプレドニゾロンを併用すると,全生存期間と無失敗生存期間が延長したが,グレードの高い毒性がわずかに増加した.
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転移性前立腺癌に対するアビラテロン
Abiraterone in Metastatic Prostate Cancer新規に診断された転移性前立腺癌患者に対して,標準治療のアンドロゲン除去療法に内因性アンドロゲン合成阻害薬アビラテロンを併用すると,全生存期間が有意に延長し,副作用の発現率は低かった.
REVIEW ARTICLE
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健康と疾患における可動性 DNA
Mobile DNA in Health and Diseaseヒトゲノムの半分以上は,転移因子(可動性 DNA または「飛んで移動する遺伝子」としても知られる)に由来している.このうち一部の因子は,進化の過程のなかで別の目的に使用されるようになった.「生きた」可動性因子は,遺伝性疾患のまれな原因である.
SPECIAL REPORT
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オピオイド危機に対する取組みにおける科学の役割
The Role of Science in Addressing the Opioid Crisis米国国立衛生研究所は,民間企業と連携して,オピオイド過剰摂取の中和と予防のためのより優れた介入を開発し,依存症を治療するための新しい薬剤と技術を探し,慢性疼痛を管理する安全かつ有効で,依存性のない戦略を見つけようとしている.
PERSPECTIVE
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医薬品を求めて国境を越える代価
The Price of Crossing the Border for Medications米国の必須医薬品(とくにジェネリック医薬品)の高い価格に対処するにあたり,カナダやその他の国から医薬品を輸入し,現在はない競争をもたらすことが有用である可能性がある.また,最近提出された法案では,カナダの薬剤の安全性を検討している.
Videos, Images, and Multimedia
IMAGES IN CLINICAL MEDICINE
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ウェルニッケ脳症による眼振
Nystagmus from Wernicke’s Encephalopathy最近まで妊娠悪阻が続いていた 28 歳の女性が,錯乱,転倒のため受診した.眼振(動画でご覧いただけます)を認め,MRI にてウェルニッケ脳症に一致する異常を認めた.
INTERACTIVE MEDICAL CASE
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喘鳴を認める患者はすべて…
All That Wheezes...アレルギー性鼻炎の既往を有する 20 歳の女性が,秋に咳嗽と息切れが続いたためかかりつけ医を受診した.NEJM.org でご自身の診断・治療技術を試してください.
NEJM QUICK TAKE
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巨細胞性動脈炎を治療する
Treating Giant-Cell Arteritis巨細胞性動脈炎は, 頭痛,視力低下,顎跛行,脳卒中を引き起こし,糖質コルチコイドを漸減すると再燃することが多い.新しい研究知見が短い動画にまとめられている.
PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW
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科学を拒否し,女性に害を及ぼす
Rejecting Science, Harming WomenR. Alta Charo が,最近のトランプ政権の政治任用者と,代替科学が女性の健康に及ぼす影響について論じている.