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This Week at NEJM.org
NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です.
April 26, 2018
Vol. 378 No. 17
This Week in the JOURNAL
ORIGINAL ARTICLES
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脳梗塞における血栓溶解療法としてのテネクテプラーゼとアルテプラーゼとの比較
Tenecteplase vs. Alteplase for Thrombolysis in Stroke急性期脳梗塞患者を対象とした無作為化試験で,血管内血栓除去術前に行う静脈内血栓溶解療法としてテネクテプラーゼを投与した患者では,アルテプラーゼを投与した患者よりも再灌流率が高かった.脳出血の発生率は両群で同等であった.
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アフリカにおける小児死亡率を低下させるためのアジスロマイシン
Azithromycin for Childhood Mortality in Africaサハラ以南のアフリカでは小児死亡率が依然として高い.このクラスター無作為化プラセボ対照試験では,5 歳以下の児の死亡率は,アジスロマイシン群のほうがプラセボ群よりも低かった.
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HIV 母子感染を安全に予防する
Safely Preventing Mother-to-Child Transmission of HIV抗レトロウイルス療法により,HIV 母子感染は劇的に減少している.この報告では,各種投与レジメンの安全性を比較評価した.
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短報:出生前の発達を微調整する
Brief Report: Tweaking Prenatal DevelopmentX 連鎖低汗性外胚葉形成不全症(エクトジスプラシン A をコードする遺伝子の変異が原因)の胎児 3 例に,エクトジスプラシン A の組換え部分を羊膜内投与した結果,発汗機能の正常な健康児が出生した.
REVIEW ARTICLE
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化学兵器攻撃の認識
Recognition of Chemical-Weapons Attacks化学兵器テロのリスクに対しては,化学物質によって引き起こされた可能性があり,解毒薬の迅速な投与や,緊急の気道確保,その場所の除染を必要とする症状を特定するための,効果的で迅速なトリアージシステムが必要となる.
CLINICAL IMPLICATIONS OF BASIC RESEARCH
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転移性前立腺癌に脂を注ぐ
Fueling Metastatic Prostate Cancer前立腺癌モデルマウスを用いた最近の研究で,高脂肪食,腫瘍抑制遺伝子,脂質生成と,転移性前立腺癌との関連が示された.
PERSPECTIVE
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家までの長い道のり
The Long Ride HomeHannah がストレッチャーで ICU から運び出されているとき,搬送担当の看護師が,「酸素飽和度モニターからはもう何も…」とささやいた.私は足を止めた.Hannah はすでに死にかけているのだろうか? 引き返して,Hannah の両親の最後の望みを断ち切るべきなのか? 「このまま行こう」と私は言った.
Videos, Images, and Multimedia
IMAGES IN CLINICAL MEDICINE
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眼窩先端部症候群
Orbital Apex Syndrome61 歳の男性が,眼窩後部痛,ほぼ完全な眼筋麻痺,視力低下,顔面感覚障害を訴えて受診した.眼科的所見を動画で紹介する.
CLINICAL DECISIONS
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潜因性脳梗塞に対する卵円孔開存閉鎖術
PFO Closure for Cryptogenic Stroke脳梗塞の再発予防に関するこの双方向性の特集記事では,症例を報告し,卵円孔開存閉鎖術を推奨するエッセイと,内科的治療と生活習慣改善のみを推奨するエッセイを紹介する.
CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL VIDEO
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心筋症と頻拍を呈した男性の心臓検査
Cardiac Studies in a Man with Cardiomyopathy and Tachycardia53 歳の男性が,ショックと心室頻拍を呈して受診した.最初の経胸壁心エコー,心臓 MRI,その後行った経胸壁心エコーを動画で紹介する.
NEJM QUICK TAKE
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サハラ以南のアフリカにおける小児死亡率を低下させる
Reducing Childhood Mortality in Sub-Saharan Africaサハラ以南のアフリカでの小児死亡率は,広域抗菌薬を大量配布することで低下するだろうか? 新しい研究知見が短い動画にまとめられている.
PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW
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オピオイドに関するカナダの経験
Canada's Experience with OpioidsEvan Wood が,オピオイド過剰摂取死を減らすためにカナダが取った措置について論じている.