ORIGINAL ARTICLES

• 慢性リンパ性白血病におけるイブルチニブとベネトクラクスの併用
  Ibrutinib plus Venetoclax in CLL

  BTK 阻害薬イブルチニブと BCL2 阻害薬ベネトクラクスは慢性リンパ性白血病に有効であり，それぞれ異なる有害作用がある．未治療の患者においてイブルチニブとベネトクラクスの併用により 88%で完全奏効が得られ，61%で微小残存病変陰性（白血球 10,000 個中 1 個未満）であった．

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• 骨髄腫に対するダラツムマブ，レナリドミド，デキサメタゾン
  Daratumumab, Lenalidomide, and Dexamethasone for Myeloma

  高用量化学療法と造血幹細胞移植の適応とならない未治療骨髄腫患者において，レナリドミド＋デキサメタゾンにダラツズマブを追加すると，レナリドミド＋デキサメタゾンのみと比較して奏効率が高く，奏効の程度が大きく，無増悪生存期間が長かった．

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• 中国における疾患に関連する新たなウイルス
  A New Virus Associated with Illness in China

  熱性疾患とマダニ刺咬歴を有する患者集団が中国北東部で同定された．未知のウイルスが可能性のある病因であることが明らかになった．このウイルスは同地域のマダニにおいても発見された．

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• 腹部大動脈瘤の治療
  Repair of Abdominal Aortic Aneurysm

  腹部大動脈瘤の血管内治療と開腹手術とを比較した無作為化多施設共同試験で，8 年後の全生存率にこの 2 つのアプローチのあいだで有意差はないことが示された．

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• 胃バイパス術の 5 年後の転帰
  Five-Year Outcomes of Gastric Bypass

  肥満手術の転帰を青年期患者と成人患者とで比較した試験において，術後 5 年の時点で，2 群で同程度の著明な体重減少が認められた．しかし，糖尿病，高血圧が寛解する割合は，青年患者のほうが成人患者よりも高かった．

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CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL

• 関節痛，体重減少，胸痛を呈した男性
  A Man with Joint Pain, Weight Loss, and Chest Pain

  44 歳の男性が関節痛，体重減少，胸痛で入院した．CT では少量の腹水，中等量～大量の心嚢液，少量の両側胸水貯留を認めた．心エコー検査では心タンポナーデが著明であった．診断のための検査が行われた．

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CORRESPONDENCE

• ベダキリンに対するマイクロヘテロ耐性
  Bedaquiline Microheteroresistance

  南アフリカの 1 例が，多剤耐性結核に対し多剤レジメンによる治療を受けた．レジメンにはベダキリンが含まれ，分離株には感受性が認められた．多剤レジメンによる治療にもかかわらず，治療中にベダキリン耐性が出現した．

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