ORIGINAL ARTICLES

• パーキンソン病の進行に対するレボドパの効果
  Effect of Levodopa on Progression of Parkinson’s Disease

  パーキンソン病に対するレボドパの無作為化遅延開始試験で，1 つの群がレボドパの投与を 80 週間受け，もう 1 つの群は 40 週の時点で開始したが，症状の進行における群間の差は有意ではなかった．

  • オリジナルサイト
  • 日本語アブストラクト

• 体外受精を受ける予定の女性における子宮内膜スクラッチ
  Endometrial Scratching in Women Undergoing IVF

  子宮内膜スクラッチ（pipelle 生検を用いる）は，体外受精（IVF）を受ける予定の女性の胚着床を促進するために提案された技術である．この多施設共同非盲検無作為化対照試験では，IVF を受ける予定の女性において，子宮内膜スクラッチを行っても，介入を行わない場合と比較して生児出産率が高くなることはなかった．

  • オリジナルサイト
  • 日本語アブストラクト

• 血栓性血小板減少性紫斑病に対するカプラシズマブと血漿交換との併用
  Caplacizumab plus Plasma Exchange in TTP

  血栓性血小板減少性紫斑病（TTP）患者において，抗 von Willebrand 因子単一可変領域免疫グロブリンであるカプラシズマブを連日の血漿交換に追加したところ，血小板回復が早まり，TTP 関連死が減少し，再発と血栓塞栓イベントが減少した．

  • オリジナルサイト
  • 日本語アブストラクト

• 糖尿病患者におけるダパグリフロジン
  Dapagliflozin in Patients with Diabetes

  2 型糖尿病患者を対象とした無作為化試験で，糖の尿中排泄を促進する SGLT2 阻害薬ダパグリフロジンによる治療によって，心血管死亡・心筋梗塞・脳卒中の発生率はプラセボと比較して高くも低くもならなかったが，心不全による入院の発生率は低下した．

  • オリジナルサイト
  • 日本語アブストラクト

CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL

• 発熱，頭痛，進行性脳症をきたした女性
  A Woman with Fever, Headache, and Progressive Encephalopathy

  片頭痛の既往歴がある 70 歳の女性が，発熱，頭痛，脳症のため，秋に入院した．頭部 MRI で，髄膜脳炎を示唆する所見が小脳半球でもっとも顕著に認められた．診断検査が行われた．

  • オリジナルサイト

CORRESPONDENCE

• 前立腺癌予防のためのフィナステリド
  Finasteride for Prevention of Prostate Cancer

  前立腺癌予防のためのフィナステリドに関する最初の報告では，前立腺癌の減少が示されたが，逆説的に高悪性度の腫瘍が増加した．長期にわたる追跡調査とサーベイランスから，前立腺癌による死亡数はフィナステリドによって増加しないことが明らかになった．

  • オリジナルサイト

PERSPECTIVE

• 相対評価単位（RVU）の医療，技術，医師の孤独感
  RVU Medicine, Technology, and Physician Loneliness

  入院を短縮し，外来受診を促進するという医療機関の目標が，専門医の孤独感をつのらせており，技術の有意義な進歩が，患者と同僚との隔たりという形の大きな代償を課している．

  • オリジナルサイト