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This Week at NEJM.org
NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です.
March 26, 2020
Vol. 382 No. 13
This Week in the JOURNAL
ORIGINAL ARTICLES
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2019-nCoV の初期の感染の動態
Early Transmission Dynamics of 2019-nCoV著者らは,中国の武漢市において新型コロナウイルスに感染したことが確認された最初の 425 症例を疫学的に解析する.この解析では疫学的な倍加時間と基本再生産数を推計し,持続的なヒト–ヒト感染の明らかな証拠を提示している.
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出血リスクの高い患者における PCI
PCI in Patients at High Bleeding RiskPCI 後に抗血小板薬 2 剤併用療法を 1 ヵ月間受けた出血リスクの高い患者を対象とした無作為化試験で,ポリマー使用型ゾタロリムス溶出ステントを使用した場合は,ポリマー使用なしの薬剤溶出性ステントを使用した場合に対し,安全性と有効性の複合転帰について非劣性を示した.
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βサラセミア患者に対するラスパテルセプト
Luspatercept in Patients with β-Thalassemia輸血依存性βサラセミア患者が,ラスパテルセプト(TGF-βスーパーファミリーリガンドと結合する蛋白)またはプラセボの投与に無作為に割り付けられ,12 週間隔で評価された.いずれの 12 週間も,ラスパテルセプト群の患者のほうがプラセボ群の患者よりも輸血の必要性が 33%以上低下した割合が高く(70.5% 対 29.5%),50%以上低下した割合も高かった(40.2% 対 6.3%).
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多剤耐性 HIV-1 感染に対するホステムサビル
Fostemsavir in Multidrug-Resistant HIV-1 Infection多剤耐性 HIV-1 感染患者 371 例を含む多国間試験で,ホステムサビルにより,投与開始から 8 日間で HIV-1 RNA 量が 0.79 log10 コピー/mL 減少した.48 週の時点で,ホステムサビルと最適化された基礎治療レジメンで治療された患者の半数以上で,ウイルス学的効果が持続していた.
IMAGES IN CLINICAL MEDICINE
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採血後の早期興奮性心房細動
Preexcited Atrial Fibrillation after a Blood Draw33 歳の男性が動悸を訴えて救急部を受診した.心電図にて,早期興奮を伴う心房細動が認められた.
CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL
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汎血球減少と急性腎不全を呈する男性
A Man with Pancytopenia and Acute Renal Failure83 歳の男性が汎血球減少と急性腎不全のため受診した.ハプトグロビン値は正常であったが,D ダイマー値と乳酸脱水素酵素(LDH)値は著増していた.トレチノインが投与され,診断のための検査の結果を受け取った.
Videos, Images, and Multimedia
REVIEW ARTICLE
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子宮内膜症
Endometriosis生殖年齢の女性の約 10%が子宮内膜症を有する.症状には,激痛,月経困難症,性交痛,排尿痛,不妊症,疲労感などが含まれることがある.病因は明らかではない.ホルモン療法で症状をコントロールできる患者もいるが,手術を必要とする患者もおり,手術は有効ではない可能性がある.
INTERACTIVE MEDICAL CASE
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標的を外す
Missing the Targetこの双方向性の記事では,下腹部,腰部,鼠径部に痛みとしびれを有する患者を紹介する.NEJM.org でご自身の診断・治療技術を試してください.
NEJM QUICK TAKE
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多剤耐性 HIV-1 感染を治療する
Treating Multidrug-Resistant HIV-1 Infection複数の抗レトロウイルス療法を受けた HIV-1 感染患者の一部では,多剤耐性や安全性の懸念のためその後の治療選択肢が限られており,新しい作用機序をもつ新規クラスの抗レトロウイルス薬が緊急に必要とされている.新しい研究知見が短い動画にまとめられている.
PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW
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驚く金額の請求を終わらせる
Ending Surprise BillingErin Fuse Brown が,米国議会が 2019 年の驚く金額の医療費請求に取り組めなかったことと,2020 年に取組みを再開したことについて論じている.