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This Week at NEJM.org
NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です．
December 8, 2022
Vol. 387 No. 23
This Week in the JOURNAL
ORIGINAL ARTICLES
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悪性黒色腫に対する TIL 療法とイピリムマブとの比較
TIL Therapy or Ipilimumab in Melanoma進行悪性黒色腫患者を対象とした試験で，腫瘍浸潤リンパ球（TIL）＋インターロイキン-2 の投与を受けた患者の無増悪生存期間は，イピリムマブの投与を受けた患者の 2 倍を超えていた．
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前立腺癌に対する生検法と過剰診断
Biopsy Method and Overdiagnosis in Prostate CancerMRI で病変を認めた男性を対象とした前立腺癌スクリーニング試験において，標的生検のみで発見された臨床的に重要でない腫瘍は，標的生検と系統的生検を行った場合の半数であり，見逃された臨床的に重要な腫瘍は非常に少なかった．
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乳児の心臓手術におけるメチルプレドニゾロン
Methylprednisolone for Heart Surgery in Infants人工心肺を使用する手術を受ける乳児を対象とした無作為化比較試験で，メチルプレドニゾロンを予防的に投与しても，転帰不良となる確率は有意に低下しなかった．
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短報：子宮内酵素補充療法
Brief Report: In Utero Enzyme-Replacement Therapy乳児型ポンペ病の胎児 1 例に，在胎約 6 ヵ月で開始した子宮内酵素補充療法（計 6 回）が報告されている．
REVIEW ARTICLE
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ヘモクロマトーシス
Hemochromatosis
ヘモクロマトーシスは，ヘプシジンの発現を調節することができないために，鉄過剰が引き起こされる遺伝性疾患の一群である．ヘモクロマトーシスに関する文献をレビューした著者らが，管理を統合的に行う方法を提示する．
Videos, Images, and Multimedia
IMAGES IN CLINICAL MEDICINE
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リンパ系フィラリア症におけるフィラリアダンス徴候
Filarial Dance Sign in Lymphatic Filariasis
26 歳の男性が，1 ヵ月前から続く陰囊の腫脹と疼痛を訴えて受診した．超音波検査（動画で示す）で，拡張したリンパ管内に，動く構造体が確認された．
EDITORIAL
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酵素補充療法 ― 入門
Enzyme-Replacement Therapy — A Primer
この論説では，ポンペ病やその他のリソソーム病の遺伝的基盤と，酵素補充療法の基礎について説明している．
BRIEF REPORT VIDEOS
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乳児型ポンペ病 ― 心エコー動画
Infantile-Onset Pompe’s Disease — Echocardiogram Videos
ポンペ病を有する同胞 2 例の心エコーを，6 本の短い動画で示す．
NEJM QUICK TAKE
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進行悪性黒色腫に対する腫瘍浸潤リンパ球
Tumor-Infiltrating Lymphocytes in Advanced Melanoma
腫瘍浸潤リンパ球（TIL）を用いた養子免疫細胞療法は，TIL 療法とも呼ばれ，第 1～2 相試験で進行悪性黒色腫患者に有望な治療であることが示されたが，追加のデータが必要とされた．第 3 相試験から得られた新しい研究知見が，短い動画にまとめられている．
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乳児の心臓手術におけるメチルプレドニゾロン
Methylprednisolone for Infant Heart Surgery人工心肺を使用する手術を受ける乳児には，全身性炎症を抑制するために周術期にグルココルチコイドが投与されることが多いが，この行為に関するエビデンスはない．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．
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前立腺癌スクリーニングの系統的生検を省略する
Omitting Systematic Biopsy in Prostate Cancer Screening
前立腺癌スクリーニングでは過剰診断の割合が高い．生検の対象を MRI 上前立腺癌が疑われる病変に限定することで，過剰診断が減少する可能性がある．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．
PERSPECTIVE VIDEO INTERVIEW
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営利目的の医学教育
For-Profit Medical Education
Robert Shireman が，米国で営利目的の医学部が認可されるようになる，政策変更について論じている．
