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This Week at NEJM.org
NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です.
November 9, 2023
Vol. 389 No. 19
This Week in the JOURNAL
ORIGINAL ARTICLES
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アイスランドにおける遺伝的変異と寿命
Genetic Variation and Life Span in Icelandこの研究では,予防法や治療法のある病的バリアント,あるいは病的な可能性のあるバリアントと,寿命および特定の死因との関連を検討している.
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頭部振戦に対するボツリヌス毒素
Botulinum Toxin for Head Tremor本態性頭部振戦患者に対するベースライン時と 12 週目の両側頭板状筋へのボツリヌス毒素注射は,重症度の軽減に関して,18 週にわたりプラセボよりも有効であった.効果は 24 週目に減弱した.
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感染を予防するための介護施設における除菌
Decolonization in Nursing Homes to Prevent Infection介護施設の入居者は,抗菌薬耐性菌を保菌していることが多い.28 の介護施設で行われた試験で,クロルヘキシジンとポビドンヨードによる除菌は,感染による入院のリスクを低下させた.
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尿路上皮癌に対するニボルマブと化学療法の併用
Nivolumab plus Chemotherapy in Urothelial Carcinoma尿路上皮癌患者に対する白金製剤ベースの化学療法にニボルマブを追加することで,白金製剤ベースの化学療法単独と比較して,全生存期間の中央値が延長した(21.7 ヵ月 対 18.9 ヵ月).
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短報:妊娠におけるペムブロリズマブ
Brief Report: Pembrolizumab in Pregnancy悪性黒色腫の妊娠女性がペムブロリズマブ療法を受けたあと,健康な新生児に重度の自己免疫性腸炎が発症した.これに対し,プレドニゾロンとインフリキシマブによる治療を行った.
REVIEW ARTICLE
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カタトニア(緊張病)
Catatonia凝視,無動,無言,異常姿勢を特徴とするカタトニア(緊張病)には,さまざまな原因がある.基礎疾患の治療と,ロラゼパムの静脈内投与(場合により高用量投与)が多くの場合有効である.
CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL
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意識消失と血小板減少をきたした女性
A Woman with Loss of Consciousness and Thrombocytopenia49 歳の女性が,職場で意識を失った状態で発見された.評価では,失語,失行,著明な血小板減少と貧血が特記すべき所見であった.診断がなされた.
Videos, Images, and Multimedia
IMAGES IN CLINICAL MEDICINE
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大腿四頭筋腱断裂
Quadriceps Tendon Ruptures末期腎不全の 38 歳の男性が歩行困難を訴えて受診した.身体診察では,両側膝蓋骨近位に軟部組織の陥凹が認められ,X 線写真で膝蓋骨の下方変位が認められた.
NEJM QUICK TAKE
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頭部振戦に対するボツリヌス毒素
Botulinum Toxin for Head Tremor頭部振戦の治療にはボツリヌス毒素の局所注射が用いられることが多いが,その効果を評価した無作為化試験は限られている.新しい研究知見が短い動画にまとめられている.
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介護施設における感染予防のための除菌
Nursing Home Decolonization for Infection Prevention介護施設の入居者は,感染および感染関連入院のリスクが高い.入居者全員に行う除菌は,ルーチンケアを上回る利益をもたらす可能性がある.新しい研究知見が短い動画にまとめられている.
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進行尿路上皮癌に対するニボルマブと化学療法の併用
Nivolumab plus Chemotherapy in Advanced Urothelial Carcinoma進行尿路上皮癌患者では,シスプラチンベースの一次化学療法で持続的奏効が得られることはまれである.化学療法にニボルマブを追加することで,転帰が改善する可能性がある.新しい研究知見が短い動画にまとめられている.
PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW
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幻覚薬と FDA
Psychedelics and the FDAMason Marks が,幻覚薬研究の手引き案について論じている.
TOPICS
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医療における AI
AI in MedicineAI には,臨床診療と患者ケアの提供を発展させる非常に大きな可能性がある.総説,コメンタリーを含む論文のコレクションが NEJM.org/ai-in-medicine でご覧いただけます.