ORIGINAL ARTICLES

• インヒビターを有する血友病 A または血友病 B に対するコンシズマブ
  Concizumab in Hemophilia A or B with Inhibitors

  コンシズマブは，組織因子経路インヒビターを不活性化することにより，凝固に十分なトロンビンを産生させることができる．この試験では，予防的治療を行わなかった場合に年間出血回数の中央値は 9.8 であり，コンシズマブの予防投与を行った場合は 0 であった．

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• 口蓋裂に対する初回手術のタイミング
  Timing of Primary Surgery for Cleft Palate

  この無作為化試験では，口蓋裂単独に対する初回手術を生後 6 ヵ月の時点で行った場合，生後 12 ヵ月の時点で行った場合よりも，5 歳の時点での鼻咽腔閉鎖機能が良好であった．

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• 上咽頭癌のマススクリーニングの改善
  Improved Mass Screening for Nasopharyngeal Carcinoma

  上咽頭癌の新規血清バイオマーカーとして，抗 BNLF2b トータル抗体が同定された．この抗体を標準的なスクリーニング法と組み合わせることで，陽性適中率は 44.6%に改善した．

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• 鎌状赤血球症に対する遺伝子編集
  Gene Editing for Sickle Cell Disease

  CRISPR-Cas9 を用いて，鎌状赤血球症患者 3 例から採取した造血幹細胞中の胎児ヘモグロビン発現リプレッサーを破壊した．編集した細胞を再投与すると，造血が回復した．

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REVIEW ARTICLE

• AI 支援医療において有用なアーチファクト
  Informative Artifacts in AI-Assisted Health Care

  

  偏ったデータで学習した医療 AI ツールは，バイアスを示す可能性がある．この総説では，臨床データをアーチファクトとして考えることで，医療における価値，慣習，不公平性のパターンをどのように特定できるかについて論じている．

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CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL

• 上部消化管出血を起こしたセリアック病の女性
  A Woman with Celiac Disease and Upper Gastrointestinal Bleeding

  セリアック病を有する 53 歳の女性が，下痢と出血性ショックで入院した．画像検査で，後腹膜腫瘤と馬蹄腎が認められた．診断がなされた．

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CLINICAL IMPLICATIONS OF BASIC RESEARCH

• 人工甘味料 ― それほど甘くない
  Artificial Sweeteners ― Not That Sweet

  体重管理に人工甘味料を使用することに反対する WHO の暫定的勧告は，免疫と，心血管系の健康への影響を示した前臨床研究によって支持されている．

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