IMAGES IN CLINICAL MEDICINE

• 肺サルコイドーシスの不規則な敷石状陰影
  Crazy-Paving Pattern in Pulmonary Sarcoidosis

  

  28 歳の女性が，6 ヵ月前から続く空咳で受診した．胸部 CT で，小葉間隔壁・小葉内隔壁の肥厚が重畳した領域を伴う，びまん性のすりガラス状陰影が認められた．

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CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL

• 交互性第 6 脳神経麻痺が出現した女性
  A Woman with Alternating Sixth Cranial Nerve Palsy

  

  67 歳の女性が，頭痛と眼窩後部痛の評価を受けた．頭部 MRI で，視神経鞘の浮腫と増強が認められたが，視神経への影響はなかった．診断がなされた．

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SCIENCE BEHIND THE STUDY

• 原発性胆汁性胆管炎を治療するために PPAR を活性化する
  Activating PPARs to Treat Primary Biliary Cholangitis

  

  この論説では，原発性胆汁性胆管炎の治療薬として，エラフィブラノールとセラデルパルを評価した臨床試験の背景にある科学について説明している．

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NEJM QUICK TAKE

• 原発性胆汁性胆管炎に対するセラデルパル
  Seladelpar in Primary Biliary Cholangitis

  原発性胆汁性胆管炎に対し，承認されている唯一の一次治療を受けている患者では，一般にアルカリホスファターゼ値，ビリルビン値，またはその両方が持続的に上昇している．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．

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• 原発性胆汁性胆管炎に対するエラフィブラノール
  Elafibranor in Primary Biliary Cholangitis

  

  ウルソデオキシコール酸では十分な効果が得られなかったか，許容できない副作用が発現した原発性胆汁性胆管炎患者に対するエラフィブラノールの有効性と安全性は明らかにされていない．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．

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• 低リスク子宮頸癌に対する単純子宮摘出術
  Simple Hysterectomy for Low-Risk Cervical Cancer

  早期の低リスク子宮頸癌に対しては，広汎子宮全摘術が依然として標準治療であるが，単純子宮摘出術が安全な選択肢となる可能性がある．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．

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PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW

• 研修プログラムを多様化する
  Diversifying a Residency Program

  

  José Rodríguez が，家庭医療研修プログラムに多様な階層を採用することを目的とした介入について論じている．

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INTENTION TO TREAT

• Intention to Treat （治療の意図）
  Intention to Treat

  本誌の深い専門知識を活用し，医学と医療における重大かつ緊急の問題に関する最新ニュース，啓発的なコンテクスト，鋭い分析を提供するポッドキャストを，NEJM.org/intention-to-treat でご覧いただけます．

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