気管支肺異形成症は，人工換気と酸素投与に関連している．この無作為化試験では，超早期産児において，出生直後の経鼻的持続気道陽圧療法（CPAP）により，挿管および人工換気と比べて，気管支肺異形成症や死亡の発生率が減少するかどうかを検討した．

在胎週数 25～28 週で出生した乳児 610 例を，出生後 5 分で CPAP を行う群と，挿管および人工換気を行う群のいずれかに無作為に割り付けた．生後 28 日の時点，在胎週数で 36 週の時点，および退院前に転帰を評価した．

在胎週数 36 週の時点で，死亡または気管支肺異形成症が確認されたのは，CPAP 群では 307 例中 33.9%であったのに対し，挿管群では 303 例中 38.9%であった（CPAP 優位を示すオッズ比 0.80，95%信頼区間 [CI] 0.58～1.12，P＝0.19）．生後 28 日の時点の死亡リスクおよび酸素療法の必要性は，CPAP 群のほうが挿管群よりも低かった（オッズ比 0.63，95% CI 0.46～0.88，P＝0.006）．全死亡率にはほとんど差はなかった．CPAP 群では，乳児の 46%が生後 5 日間に挿管を受け，サーファクタントの使用は挿管群の半分であった．気胸の発生率は，CPAP 群で 9%であったのに対し，挿管群では 3%であった（P＜0.001）．そのほかに重篤な有害事象はみられなかった．CPAP 群のほうが人工換気を行った日数が短かった．

在胎週数 25～28 週で出生した乳児に対して早期に経鼻的 CPAP を行っても，挿管と比較して，死亡や気管支肺異形成症の発生率は有意には減少しなかった．CPAP 群では気胸の発生率がより高かったものの，生後 28 日の時点で酸素投与を受けていた乳児はより少なく，人工換気を行った日数はより短かった．（Australian New Zealand Clinical Trials Registry 番号：12606000258550）