成人重症患者にとっての適切なエネルギー量は明らかではない．成人重症患者において，非蛋白カロリーの制限（許容低栄養）と標準的経腸栄養とで，90 日死亡率に及ぼす影響を比較評価した．両群とも推奨される蛋白量は維持した．

7 施設で，内科，外科，外傷のいずれかの分類で入院した成人重症患者 894 例を，許容低栄養群（エネルギー必要量の 40～60%）と標準的経腸栄養群（同 70～100%）に無作為に割り付け，最長 14 日間，同程度の蛋白摂取を維持しながら投与を行った．主要評価項目は 90 日死亡率とした．

患者背景は両群で同様であり，患者の 96.8%が人工換気を受けていた．介入期間中に投与されたエネルギー量の平均（±SD）は，許容低栄養群のほうが標準的経腸栄養群よりも少なかった（835±297 kcal/日 対 1,299±467 kcal/日，P＜0.001；必要量の 46±14% 対 71±22%，P＜0.001）．蛋白摂取量は両群で同程度であった（それぞれ 57±24 g/日と 59±25 g/日，P＝0.29）．90 日死亡率は，許容低栄養群 445 例中 121 例（27.2%），標準的経腸栄養群 440 例中 127 例（28.9%）で，同程度であった（許容低栄養群の相対リスク 0.94，95%信頼区間 [CI] 0.76～1.16，P＝0.58）．重篤な有害事象は報告されず，栄養不耐性，下痢，集中治療室（ICU）内感染，ICU 在室日数・入院日数に関して，群間で有意差は認められなかった．

成人重症患者に対し，非蛋白カロリーを制限した経腸栄養投与は，計画通りの全量の非蛋白カロリーの経腸栄養投与よりも死亡率が低くなることはなかった．（アブドラ王立国際医療研究センターから研究助成を受けた．PermiT 試験：Current Controlled Trials 登録番号 ISRCTN68144998）