大脳半球損傷による痙性四肢麻痺は，長期にわたる障害をもたらす可能性がある．慢性脳障害による痙性上肢麻痺患者において，対側第 7 頸椎（C7）神経を非麻痺側から麻痺側に移植することの効果を検討した．

片側上肢麻痺を 5 年以上有する患者 36 例を，C7 神経移行術とリハビリテーションを行う群（18 例）と，リハビリテーションのみを行う群（18 例）に無作為に割り付けた．Fugl–Meyer 上肢機能尺度（0～66 で，スコアが高いほど機能が良好であることを示す）の総スコアのベースラインから 12 ヵ月の時点までの変化量を主要評価項目とした．

麻痺側上肢の Fugl–Meyer スコアの上昇の平均は，手術群が 17.7，対照群が 2.6 であった（差 15.1，95%信頼区間 12.2～17.9，P＜0.001）．修正 Ashworth 尺度（5 関節をそれぞれ 0～5 で評価し，スコアが高いほど痙縮が重度であることを示す）で評価した痙縮の改善に関して，群間差が最小であったのは母指であり，手術群では 2 単位改善が 6 例，1 単位改善が 9 例，変化なしが 3 例であったのに対し，対照群ではそれぞれ 1 例，6 例，7 例であった（P＝0.02）．経頭蓋磁気刺激法や機能イメージングにより，同側脳半球と麻痺側上肢との結合が示された．ドナー神経を移植した側の手の筋力，触覚閾値，2 点識別に，ベースラインから 12 ヵ月の時点で有意差は認められなかった．

慢性脳障害による片側上肢麻痺を 5 年以上有する患者を対象とした単一施設試験において，C7 神経の非麻痺側上肢から麻痺側上肢への移行は，リハビリテーション単独と比較して，12 ヵ月の期間では機能が大きく改善し，痙縮が減少することに関連した．同側大脳半球と麻痺側の手に生理的結合が生じた．（中国国家自然科学基金委員会ほかから助成を受けた．Chinese Clinical Trial Registry 登録番号 13004466）