世界保健機関は，急性下痢症を発症した小児に対して亜鉛 20 mg/日を 10～14 日間投与することを推奨している．しかし先行試験では，この用量で下痢は減少したが，嘔吐は増加した．

急性下痢症を発症したインドとタンザニアの生後 6～59 ヵ月の小児 4,500 例を，硫酸亜鉛を 5 mg，10 mg，20 mg のいずれかの用量で 14 日間投与する群に無作為に割り付けた．主要転帰は，5 日を超える下痢，排便の回数（非劣性解析で評価），亜鉛投与後 30 分以内の嘔吐の発現（優越性解析で評価）の 3 つとした．

下痢が 5 日を超えて持続した児の割合は，20 mg 群で 6.5%，10 mg 群で 7.7%，5 mg 群で 7.2%であった．20 mg 群と 10 mg 群の差は 1.2 パーセントポイント（98.75%信頼区間 [CI] 上限 3.3）， 20 mg 群と 5 mg 群の差は 0.7 パーセントポイント（98.75% CI 上限 2.8）であり，いずれも非劣性マージンである 4 パーセントポイントを下回った．下痢便の平均回数は，20 mg 群で 10.7 回，10 mg 群で 10.9 回，5 mg 群で 10.8 回であった．20 mg 群と 10 mg 群の差は 0.3 回（98.75% CI 上限 1.0），20 mg 群と 5 mg 群の差は 0.1 回（98.75% CI 上限 0.8）であり，いずれも非劣性マージン（2 回）を下回った．投与後 30 分以内の嘔吐は，20 mg 群で 19.3%，10 mg 群で 15.6%，5 mg 群で 13.7%に発現し，10 mg 群のリスクは 20 mg 群と比較して有意に低く（相対リスク 0.81，97.5% CI 0.67～0.96），5 mg 群のリスクも 20 mg 群と比較して有意に低かった（相対リスク 0.71，97.5% CI 0.59～0.86）．低用量は，投与後 30 分を過ぎて発現した嘔吐が少ないこととも関連していた．

低用量の亜鉛は，標準用量の 20 mg と比較して，小児の下痢の治療における有効性に関して非劣性を示し，嘔吐の発現が少ないことと関連していた．（ビル&メリンダ・ゲイツ財団から研究助成を受けた．ZTDT 試験：ClinicalTrials.gov 登録番号 NCT03078842）