てんかんを有する女性の妊娠中の発作頻度の変化に関する研究は，妊娠女性と非妊娠女性の発作頻度の自然経過に関するデータを提供するには，適切な非妊娠女性の比較群がなく限界があった．

前向き観察的多施設共同コホート研究で，妊娠中から産褥期（産後 6 週間）まで（期間 1）の発作頻度を，産後期（産後 6 週から 7.5 ヵ月間）（期間 2）の発作頻度と比較した．てんかんを有する非妊娠女性を比較群として登録し，18 ヵ月間同様に追跡した．主要評価項目は，期間 1 における意識障害を伴う発作の頻度が期間 2 より高かった女性の割合とした．期間 1 の最初の 9 ヵ月間に 2 群で投与された抗てんかん薬の用量の変化も比較した．

てんかんを有する妊娠女性 351 例と比較群 109 例を登録した．意識障害を伴う発作歴があり，2 つの期間のデータを入手しえた妊娠女性 299 例と対照 93 例のうち，妊娠女性の 70 例（23%）と対照の 23 例（25%）で，期間 1 における発作頻度が期間 2 より高かった（オッズ比 0.93，95%信頼区間 [CI] 0.54～1.60）．妊娠中に，妊娠女性の 74%と対照の 31%で，抗てんかん薬の用量が 1 回以上変更された（オッズ比 6.36，95% CI 3.82～10.59）．

てんかんを有する女性のうち，妊娠中の発作の発生率が産後期より高かった女性の割合は，対応する期間に妊娠していなかった女性と同程度であった．抗てんかん薬の用量変更の頻度は，妊娠女性のほうが，同様の期間における非妊娠女性よりも高かった．（米国国立衛生研究所から研究助成を受けた．MONEAD 研究：ClinicalTrials.gov 登録番号 NCT01730170）