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    NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です.

April 24, 2014
Vol. 370 No. 17

This Week in the JOURNAL

ORIGINAL ARTICLES

  • 敗血症性ショック患者の血圧目標値高値と低値の比較
    High vs. Low Blood-Pressure Targets in Septic Shock

    この多施設共同非盲検試験では,敗血症性ショック患者に対し,平均動脈圧目標値を 80~85 mmHg または 65~70 mmHg で維持するように治療が行われた.28 日死亡率にも 90 日死亡率にも群間で有意差は認められなかった.

  • 抗ウイルス薬とリバビリンによる C 型肝炎の治療
    Treatment of HCV with Antiviral Agents and Ribavirin

    肝硬変を伴わない未治療の HCV 遺伝型 1 型感染患者を対象としたこの試験では,3 つの新しい直接作用型抗ウイルス薬とリバビリンの併用投与により,高いウイルス排除率が得られた.重篤な有害事象,投与中止の頻度は低かった.

  • 抗ウイルス薬とリバビリンによる C 型肝炎の再治療
    Retreatment of HCV with Antiviral Agents and Ribavirin

    ペグインターフェロン+リバビリンによる治療歴がある肝硬変を伴わない HCV 遺伝型 1 型感染患者を対象としたこの試験では,3 つの新しい経口抗ウイルス薬とリバビリンによる再治療によって,患者の 96%でウイルス排除が認められた.

  • 短報:グリコシル化異常とウイルス感染に対する耐性
    Brief Report: Impaired Glycosylation and Resistance to Viral Infections

    2 人の兄妹において,先天性グリコシル化異常症(CDG-IIb)により重症低ガンマグロブリン血症がもたらされるが,逆説的にウイルス複製能が減弱することが示された.

  • ICU 関連筋力低下
    ICU-Acquired Weakness

    集中治療室(ICU)在室に伴い,一般に筋力低下が生じる.この論文では,その原理を概説し,そのような状態に対する予防法,診断法,治療法について指針を示す.

  • CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL

    • 幹細胞移植後に発熱と腹痛を呈した男性
      A Man with Fever and Abdominal Pain after Stem-Cell Transplantation

      B 細胞性急性リンパ性白血病の 41 歳の男性が同種末梢血幹細胞移植を受け,12 日後に,発熱,腹痛,腹膜刺激症状が出現した.画像検査で急性の盲腸後虫垂炎と盲腸の炎症を認めた.

    PERSPECTIVE

    • われわれが抱える「問題」を,羞恥で片づけるのではなく科学で対処する
      Treating Our “Situations” with Science, Not Shame

      われわれは,精神疾患症状を呈する人々が犯す残虐な行為の共通点に気づかないふりをするのではなく,「精神を患った人々はみな危険」などという根拠のない説が広まらないようにするために,精神疾患を有する人々が直面する陰鬱な前途に取り組むべきである.

Videos, Images, and Multimedia

IMAGES IN CLINICAL MEDICINE

  • スニチニブに関連する毛髪の色素脱失
    Sunitinib-Associated Hair Depigmentation

    スニチニブに関連する毛髪の色素脱失

    赤毛の患者が,実験的プロトコルの一環としてスニチニブを使用し始めて 4 ヵ月後,毛髪に白い部分が,地毛の赤い部分と交互に出現したため受診した.女性はスニチニブを 28 日間連日服用し,14 日間休薬することを繰り返していた.

CLINICAL DECISIONS

  • スタチンのガイドラインに関する争い
    The Guidelines Battle on Statins

    専門家のあいだでは,スタチンをいつどのように服用すべきか,検査によるモニタリングが必要かどうかという点で意見が分かれている.臨床専門医 3 人の意見を読み,統計の背後にある数字を読み解いてください.あなたならどのような意見をもちますか? NEJM.org で投票しコメントを述べてください.

INTERACTIVE MEDICAL CASE

  • 発熱と呼吸困難を呈する女性
    A Woman with Fever and Dyspnea

    この双方向の特集記事では,疲労,労作時呼吸困難,連日性発熱,寝汗を呈する女性の症例を紹介する.NEJM.org でご自身の診断・治療技術を試してください.

VIDEOS IN CLINICAL MEDICINE

  • 小児における処置時の鎮静と鎮痛
    Procedural Sedation and Analgesia in Children

    小児における処置時の鎮静と鎮痛

    この動画では,小児における処置時の鎮静と鎮痛の方法を示す.

PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW

  • 医薬品開発のバランスを取り戻す
    Rebalancing Drug Development

    Robert Kocher と Bryan Roberts が,医薬品の開発と承認審査に対する提案された改革について論じている.

  • 医薬品の不足
    Drug Shortages

    Erin Fox が,全米規模での医薬品の危機的不足と,それを防ぐために何ができるかについて論じている.