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This Week at NEJM.org
NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です.
July 23, 2015
Vol. 373 No. 4
This Week in the JOURNAL
ORIGINAL ARTICLES
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乳癌に対するリンパ節領域照射
Regional Nodal Irradiation in Breast Cancer乳房温存手術を受ける乳癌女性を,全乳房照射とリンパ節領域照射を行う群と,全乳房照射のみを行う群に割り付けた.10 年の時点で,リンパ節照射群では無病生存の改善が認められたが,全生存の改善は認められなかった.
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乳癌に対する放射線照射
Irradiation in Breast Cancerこの試験では,限局性乳癌女性において,全乳房照射または胸壁照射に胸骨傍・内側鎖骨上リンパ節照射を併用することで,無病生存が改善したが,全生存の改善はわずかであった.
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腹部大動脈瘤の長期転帰
Long-Term Outcomes for Abdominal Aortic Aneurysm腹部大動脈瘤に対して,血管内治療を受けた患者では,開腹手術を受けた患者と比較して,最初の 3 年間の生存に有益性が認められた.しかし,動脈瘤に関連する介入の頻度,動脈瘤破裂の頻度は血管内治療後のほうが高かった.
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マールブルグウイルスに対する AVI-7288
AVI-7288 for Marburg Virusこの試験では,マールブルグウイルス感染を予防する可能性がある薬剤を,非ヒト霊長類において致死的実験感染を行って評価し,ヒトにおいて重要な薬物動態データを明らかにした.米国規制当局の動物実験代替法(Animal Rule)のもとで,承認を求めている.
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短報:インスリン様成長因子(IGF)II と発育不全
Brief Report: Insulin-like Growth Factor II and Growth Restriction著しい発育不全例が数例存在する家系を解析した結果,発育不全例は IGF2 の多様体を保有することが明らかになった.これにより,IGF-II は出生前・出生後の発育に影響を及ぼすと考えられる.
REVIEW ARTICLE
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胆囊疾患に対する治療アプローチ
Interventions for Gallbladder Diseaseこの総説では,腹腔鏡下胆囊摘出術,経管腔的内視鏡手術(NOTES)による胆囊摘出術,経皮的胆囊外瘻造設術,経口内視鏡的胆囊ドレナージといった,胆囊疾患に対するアプローチにおける最近の革新をまとめている.
HEALTH POLICY REPORT
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便利な外来診療
Convenient Ambulatory Care著者らは,米国でリテールクリニック(簡易診療所)と緊急医療センターが急速に拡大していることについて述べ,費用面で有利となる可能性と,医療の質を脅かす可能性を論じている.これらの新しい医療モデルに関する現行の規制についても概説している.
Videos, Images, and Multimedia
IMAGES IN CLINICAL MEDICINE
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頸部髄膜瘤
Cervical Meningocele22 歳の女性が,出生時から存在している後頸部正中線の皮膚病変が,何年もかけて増大しているため受診した.診察にて, 一部球形で,径 2.5 cm の圧縮性のある病変を認め,その時点で漏出物は認められなかった.
INTERACTIVE MEDICAL CASE
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刺痛感
A Stinging Sensationこの双方向型の特集記事では,スズメバチに刺され,ふらつきと吐き気を催して救急部に搬送された 45 歳の男性の症例を紹介する.NEJM.org でご自身の診断・治療技術を試してください.
PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW
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ワクチン開発を促進する
Fostering Vaccine DevelopmentStanley Plotkin が,世界規模のワクチン研究を奨励・支援する戦略について論じている.