ORIGINAL ARTICLES

• BRAF 変異陽性の悪性黒色腫に対する術後補助療法
  Adjuvant Therapy for Melanoma with BRAF Mutations

  BRAF 変異陽性悪性黒色腫の外科切除を受けた患者において，術後補助療法としてダブラフェニブとトラメチニブを 1 年間経口投与した例では，プラセボを投与した例よりも，3 年再発リスクが 53%低かった．

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• 進行悪性黒色腫に対するニボルマブとイピリムマブとの比較
  Nivolumab vs. Ipilimumab for Advanced Melanoma

  進行悪性黒色腫の切除術を受ける患者 900 例超を対象とした無作為化試験で，ニボルマブによる術後補助療法は，イピリムマブによる術後補助療法と比較して，12 ヵ月無再発生存率が高く（70.5% 対 60.8%），有害事象が少ないことに関連した．

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• 内分泌療法後の乳癌リスク
  Breast-Cancer Risk after Endocrine Therapy

  5 年間の内分泌療法後，無病状態にあった約 63,000 例の乳癌女性を対象とした 88 試験のメタ解析において，5～20 年間での再発リスクは 10～41%の範囲で，リンパ節転移の状態と腫瘍悪性度に依存していた．

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• 大動脈弁置換術および僧帽弁置換術における人工弁
  Prostheses for Aortic- and Mitral-Valve Replacement

  カリフォルニア州全体のデータを用いて，弁置換術の転帰が検討された．生体弁は機械弁と比較して，大動脈弁置換術では 55 歳に達するまで，僧帽弁置換術では 70 歳に達するまでの患者で，長期死亡率が高いことに関連していた．

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• 急性・重症患者の輸血に用いる赤血球の保存期間
  Age of Red Cells for Transfusion in Critical Illness

  急性・重症成人患者を対象とした大規模盲検無作為化試験において，平均保存期間 11.8 日の赤血球が輸血された群と，平均保存期間 22.4 日の赤血球が輸血された群とのあいだで，90 日死亡率に有意差は認められなかった．

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REVIEW ARTICLE

• DNA 修復経路に関わる遺伝性疾患
  Genetic Diseases in DNA-Repair Pathways

  ゲノム統合性の維持には，DNA 損傷の種類に応じて調節される細胞プロセスが必要である．DNA 修復経路における単一遺伝子の異常は，損傷した修復経路に関するわれわれの理解と必ずしも一致しない，多様な臨床表現型をもたらす．

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PERSPECTIVE

• 次の「ハービー」「イルマ」「マリア」に備える
  Preparing for the Next Harvey, Irma, or Maria

  異常事態によって，医学と公衆衛生についてわれわれが何をわかっていて，何をわかっていないのかが浮き彫りになることが多い．この数週間で，ハリケーンの「ハービー」「イルマ」「マリア」の襲来により，災害の影響とその軽減に関する知識ギャップが明らかになった．

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